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病历总结模板
病历____ ： 病案号：__________
一、病史特点:
”____________________________”______入院； 2、现病史； 3、既往史； 4、体格检查（重点写阳性体格检查特点）； 5、目前所有的辅助检查及阳性结果分析；
6、附相关重要影像图片：
二、目前诊断：“” 三、诊断依据：
支持点：
1、
2、；
3、；
支持点：
1、
2、；
3、；
鉴别诊断诊断思路分析针对目前诊断，现有的治疗手段都有哪些（这里我们不管什么治疗手段，只要是有效的方法，我们都认可，所谓尚武精神的核心就是不分派系、不分中外技术，只要能强身健体的方法就是好方法），这些治疗手段的优点在哪儿？缺点在哪儿？如何取舍？
”____________________”
优势：________________________________________________________________________________;
不足：________________________________________________________________________________;
如何取舍：________________________________________________________________________________;
2、”____________________”
优势：________________________________________________________________________________;
不足：________________________________________________________________________________;
如何取舍：________________________________________________________________________________;
3、”____________________”
优势：________________________________________________________________________________;
不足：________________________________________________________________________________;
如何取舍：________________________________________________________________________________;
4、”____________________”
优势：________________________________________________________________________________;
不足：________________________________________________________________________________;
如何取舍：________________________________________________________________________________;
七、针对患者这一诊断
您选择了什么治疗手段
5、适当的解剖回顾：_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
八、您认为您所选择的治疗手段的操作要点是：
1、
2、；
3、；
、个人小结或术后疗效评定，总结经验，吸取教训。
1、
2、；
3、；
3
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