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．艾滋病专题．
HIV感染者疾病进展相关因素研究
尚红 张林琦徐小宁 孔祥银
011therelatedfactorsofHIVdisease
Study progression
SHANG
Hong，ZHANGLin-qi，XUXiao—ning，KONGXiang—yin
immuno．
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human 响HIV疾病进展因素相关领域的最新研究成果，对
deficiencyvirus，HIV)感染引起的严重危害人类健本课题组的研究情况进行总结介绍。
康的致死性传染病。过去30年来，国际上对HIV 一、流行病学因素
生物学特点及宿主免疫应答进行了大量研究，取得 近年来流行病学研究显示，HIV感染者血清阳
了多项突破性进展，但艾滋病仍为难以治愈的疾病， 转时的年龄与HIV疾病进展有关，50岁及以上感染
其根本原因在于人们对影响HIV疾病进展及临床
转归的关键因素仍未解明，不能有的放矢针对影响 者的不良习惯也会影响HIV疾病进展，如重度酗酒
疾病进程的关键点进行干预。大量数据表明，不同 的患者CIM+T细胞水平下降明显∞’，使用冰毒的患
人群和地区，艾滋病的疾病进展存在显著的不均一 者病毒载量(viralload，VL)水平相对较高，并且抗
性，与感染病毒的类型、免疫应答状况、病毒与宿主 病毒治疗的效果较差H]。针对HIV感染者心理学
相互作用中的免疫逃逸、宿主遗传背景以及环境物 调查的研究也指出，抑郁能够导致HIV感染者的体
理和生物因子等有关。阐明影响HIV疾病进展的 重及CD4+T细胞水平下降”1，同时抑郁、焦虑、社会
关键因素是决定治疗时机、判断治疗以及疫苗效果 压力过多等能够影响患者求医的积极性及依从性，
的重要依据，而这些问题长期没有得到有效的解决，
J。
从而影响疾病监测和治疗，最终加速疾病进展M
直接影响了艾滋病疫苗和抗病毒治疗手段的研发， 此外，合并感染也是影响HIV疾病进展的因素之
制约着艾滋病综合干预的有效实施。
一，Sheth等一1研究指出HIV慢性感染者合并单纯
国家传染病重大专项的研究目标是降低艾滋病
疱疹2型病毒(herpesvires 2，HSV-2)
simplextype
的发病率和病死率。为实现这一目标，需掌握我国
感染会降低HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞(cyto—
HIV感染人群特征的重要基础数据，获得我国与疾
toxic
T—lymphocyte
病进展相关的艾滋病病毒生物学、免疫应答和遗传
载量的升高及较快的疾病进展有关，但是在HIV感
学特征，针对影响艾滋病疾病进展与临床转归中的
染的急性期和早期患者中，合并HSV-2感染对
关键因素进行综合干预，为国家遏制艾滋病疫情上
升、减少新发感染人数、降低艾滋病的发病率和病死
感染是否对HIV疾病进程
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