省重点专科申请书.doc

申报类别： □省临床重点专科 □省临床重点培育专科 □省临床重点特色专科 安徽省临床医学重点专科申报书 专科名称： 单位名称： （公章） 单位地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 安徽省卫生厅 填写说明 一、申报书包括申报单位基本情况、专科医疗发展、专科队伍与人才培养、科研与学术技术、专科建设计划、单位和部门审核推荐意见等6个部分，请逐项如实填写。附件提供经审核后的复印件，按顺序排列申报书简装成册。 二、申报的专科须按照《实施方案》附件1中规定的专科名称和要求填写。 三、申报单位名称必须与单位公章名称相一致，不能用简称。 四、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。 五、“专科负责人”指申报临床重点专科的科室行政负责人。专科带头人和专科骨干须符合《方案》中规定的条件要求，以执业地为准。非本单位人员同时须提供相关协议、任聘合同并符合执业条件。专科带头人和骨干信息表每位填写一份。“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。“专科技术人员一览表”中的“类别”指医疗、护理、技术人员。 六、“专科医疗发展情况”栏中，临床一线专科按照表格要求填写，医学检验、影像等非临床专科可从专科规模、医疗服务工作内容、数量、质量与成效等方面指标要求用文字综述，凡卫生部临床重点专科已有相关标准或格式的按要求填写，卫生部尚未出台标准的按本专科专业的特点和要求综述。专科医疗技术、专科设备等栏内容均应按表格要求填写。 临床一线专科所要填写的“医疗服务指标”指在专科申报近3年本专业的指标。“年出院患者中外埠患者比例”指省级医院外省及所在市以外患者比例；市、县级医院所在市或县以外患者比例。“年均专家出诊人次”指①省外同级及以上医院；②省内同级及以上医院。“门诊（住院）病人满意度”指医院每年常规测评的满意度。“年重大医疗事故发生次数”指经鉴定为二级以上医疗事故。 七、“专科医疗技术开展情况” 1、“开展的主要技术”：指底科室独立开展、实施半年以上的技术，包括科室必须开展的重要常规技术、新开展新技术新项目、体现专科优势和特色的技术等。在表中列出技术项目的名称以及近3年开展的总例数。“类别”指常规技术、新技术新项目、特色技术。 2、“独立开展的特色技术”：指本专科独立开展的技术先进、水平较高，解决本专科疑难重症疾病上在省内外有一定影响和优势的技术。其中：申报省级重点专科不少于5项，重点培育专科不少于3项，特色专科为12项代表性技术（包括病种）。“先进性”指①开展时间国内最早、省内最早、市域最早；②技术水平国内领先、国内先进、省内领先、省内先进。“开展例数”指到2011年底应用的总数。 3、“特色技术应用情况说明”：从技术逐年应用数量与变化、技术特征（难度与复杂性）、技术改进提高及实施效果等方面进行说明，并与国内同类技术进行综合比较，说明所处的水平、地位。 八、申报表中有关科研项目、科技奖励和发表论文均为与本专科相关的临床应用研究，基础类研究内容可在第6项的“科研与学术地位”栏目中填写。 ①科研与科技奖励“等级”填写国家级、省部级及市级，科技奖励同时注明奖励的级别（一、二、三等奖）；“立项时间”填写课题批准立项的年份；专科带头人和专科骨干表中科研项目和科技奖励仅指主持的项目和奖励；“科研与学术地位”中的科研项目和科技奖励中“参加研究单位（人）排位”填写主持或参与，对参与项目要填明排位（省级以上项目限前五位，市级项目限前三位）。申报省级重点专科只填报省部级及以上科研项目和科技奖励。 九、发表论文指独立、排名第一（包括通讯作者）完成的与本专科（专业）相关的代表性论文，限填20篇。“期刊类别”指SCI收录期刊或统计源期刊。 十、申报书用A4纸打印，封面加盖单位公单章后在左侧装订成册，一式4份（含附件材料1份）。  一、申报单位基本情况 名称 类别 □综合；□专科 规模 □三级；□二级 举办性质 □公立；□社会力量；□其他 等次 □甲等；□乙等；□其他 地址 邮编 实际开放床位(张) 占地面积(㎡) 法人代表 联系电话 （办）： （手机）： 重点专科管理部门 负责人 联系电话 （办）： （手机）： 电子邮箱 专科负责人 手机 二、专科医疗发展情况专科规模 实际开放床位数(张) 业务用房面积(㎡) 医疗服务指标 序号 指标名称 2009年 2010年 2011年 1 年平均门诊量(人次) 2 年门诊人均费用(元) 3 年出院患者人数 4 年出院患者危重症比例(%) 5 年平均手术量(台次) 6 平均住院日(天) 7 年平均床