外科病人的体液失调--李超~dc18d.pptVIP

外科病人的体液失调 哈尔滨医科大学第一附属医院 外科教研室 李超 教学大纲要求 掌握：水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则；各型缺水、低钾血症的临床表现、诊断和防治方法；代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断和防治方法。 熟悉：体液代谢平衡的调节，酸碱平衡的维持；高钾血症的诊断和治疗；代谢性碱中毒的病因、临床表现及诊断治疗；呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。 了解：体内水、电解质的分布及含量。 一、概 述 正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证。 创伤、手术及许多外科疾病均可能导致体内水、电解质和酸碱平衡的失调。 处理这些问题成为外科病人治疗中一个重要内容。 （一）体 液 60% 50% 80% （二）体液平衡及渗透压的调节 体液及渗透压的稳定是由神经-内分泌系统调节的 体液正常渗透压通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复和维持。 血容量的恢复和维持则是通过肾素-醛固酮系统。 渗透压：溶质在水中所产生的吸水能力称渗透压。 水、电解质形成的渗透压称晶体渗透压。 血浆中蛋白质形成的渗透压称为胶体渗透压。 ①血浆和组织间液交流：取决于毛细血管壁通透性