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03危险源清单
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编号：QB/ZTBJKJ:CX06—01
单位名称：
危险源辨识评价汇总表
编制单位（部门）：
编 制 人：
审 批 人：
编 制 时 间： 年 月 日
危险源辨识评价汇总表 共 页 第 页
编号：QB/ZTBJKJ：CX06—01
内容
序号作业活动
(事件)危害
因素事故类别及后果现有
控制措施风 险 评 价危险
等级针对性控制措施定性评价定 量 评 价危险等级发生可能性L发生频率E后果严重程度C危险等级D
单位名称： 编号：QB/ZTBJ:CX06—02
重大危险源清单
编制单位（部门）：
编 制 人：
审 批 人：
编 制 时 间： 年 月 日
重大危险源清单
共 页 第 页
编号：QB/ZTBJKJ：CX06—02
序号危害因素事故类别及后果风险评价结果控制方式责任部门备注D值危险等级管理方案▲应急预案▲运行控制▲
编号：QB/ZTBJ：CX06—03
职业健康安全管理方案
编制单位（部门）：
编制人：
审核人：
审批人：
编制时间：
职业安全管理方案表
共 页第 页
编号：QB/ZTBJKJ：CX06—03
管理
目标活动/工序
/工位危害因素控制指标方案措施完成
时间实施
部门监督检查部门
编制/日期?? 审核/日期： 批准/日期：
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