新生儿小讲座--培训课件.pptVIP

应用肺表面活性物质 PS时的监护 1 应用氨茶碱时的监护 2 应用抗感染药物时的监护 3 早产儿光疗时血钙的监测 4 监测血氧和生命体征 PaO2维持在6.7-9.8kPa SaO2维持在87%-95% 对CACP或机械通气的患儿进行呼吸管理。 氨茶碱作为兴奋中枢药物，用于预防和监护早产儿出生后出现呼吸暂停，但氨茶碱治疗浓度与中毒浓度接近，且个体差异较大，监护内容包括： 1、测定氨茶碱的血药浓度 2、注意准确剂量、滴注速度、给药时间间隔 3、观察患儿有无茶碱中毒体征 烦躁不安 易惹怒 心跳次数呼吸加快 四肢震颤 抖动 细菌感染是早产儿死亡最常见的原因，院内感染常为多重耐药菌。因此，临床护士在NICU中应加强抗生素药物的观察监护，为医生提供第一手的临床资料。主要对策如下： 1、严格掌握抗生素的应用指征：应根据NICU中感染流行菌株及院内耐药菌株的监测结果，重视细菌培养可反复多次培养与药敏试验，与药师、医师一起制定合理的用药方案。 2、密切观察使用抗生素导致的并发症 （1）早产儿、新生儿的神经系统仍在发育阶段，大脑屏障发育未成熟，药物易透过血脑屏障，直接作用于较脆弱的中枢神经系统，产生不良反应。 氨基糖苷类药物 听神经损害 碳青霉素类 剂量较大时 惊厥症状 如卡那霉素、庆大霉素 如亚胺培南/西司他丁 早产儿生存能力差肝药酶系统发育不成熟，肾功能不完善使药物的代谢和排泄受