卧床患者更换床单位操作评分标准.doc

卧床患者更换床单位操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分标准和原因 得 分 准 备 质 量 15 1.护士衣帽整洁。 2.用物准备：护理车、清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、洗手液、扫床刷、污衣袋、需要时备清洁衣裤和便盆。 3.评估：1）.病人的病情、意识状态 2）.病人病损部位、活动能力、配合程度等 病室环境：周围病人无治疗或进餐 5 5 5 一项不符合扣1分 操 作 流 程 质 量 70 分 1.取下手表，洗手，戴口罩；按顺序将用物摆放到护理车上。 2.推车至床旁，核对病人，解释操作目的、方法及配合事项，酌情关闭门窗。询问病人有何需要，协助病人解决。 4.移开床旁桌距床20㎝,移开床尾椅，护理车放于床尾正中；.病情许可时，放平床头和床尾支架 5松开床尾盖被，安排妥当各种引流管，协助病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，将病人枕头移向对侧 6. 一手扶病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人转向对侧侧卧，背向护士，遮盖好病人 7. 从床头至床尾松开近侧各层床单，将中单污染面向内卷至病人身下 8. 扫净橡皮单上的渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上，将大单卡卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥 9. 铺清洁大单，将大单横、纵中线对齐床横、纵中线,将大单分别向床头、床尾散开,将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开，将清洁大单对侧一半大单正面向内卷,塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单， .放下橡胶单 10.铺清洁中单于橡皮单上，近侧部分下拉至床缘，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好；协助病人平卧，将病人枕头移向近侧，再翻身，面向护士；护士转向对侧 11.从床头至床尾松开近侧各层床单，取出污中单放在床尾扫床车的污物袋内；扫净橡皮单上的渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上；取下污大单放于扫床车的污物袋内；从床头至床尾扫净床褥； 12.取下床刷套，放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车；同法铺好各层床单；协助病人仰卧 13.解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3,同法折叠对侧棉胎； 14.手持棉胎前端呈“S”形折叠拉出，放在椅子上；将清洁被套正面向外平铺在污被套上 15. 同备用床法套好被套后，取出污被套放入污物袋内 16.整理盖被，折成被筒，为病人盖好，床尾多余的盖被塞于床垫下； 17.一手托住病人头部,一手将枕头撤出,取下枕套，置于扫床车污物袋内 18.套好枕套，拍松枕头，置于病人头下 19.按需支起床头或床尾支架，协助病人取舒适的卧位；床旁桌椅移回原处 20.开窗通风换气，观察病情，询问需要31.整理用物，将污单送洗；.洗手。 4 4 4 4 4 4 4 6 6 6 6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 一项不符合扣1分 全 程 质 量 15 1.操作有序，方法正确，用物摆放合理。 2.操作过程中做到关心病人，以病人为中心，确保安全。 3. 操作后床单位平整、患者舒适。 4.整理用物及时，不污染环境。 4 4 4 3 一项不符合扣1分