一例急性白血病患者的病例分享--培训课件.pptVIP

其他抗菌药物为何不能成为产ESBL肠 杆菌感染患者起始经验性治疗的首选？ 采用四代头孢菌素治疗，近1/3的产ESBL肠杆菌感染患者治疗失败 产ESBL肠杆菌对β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂中介或耐药率高 产ESBL肠杆菌对氟喹诺酮类的耐药率高 氨基糖苷类治疗产ESBL肠杆菌感染患者的临床有效率50% 替加环素治疗产ESBL肠杆菌感染的临床数据有限 产ESBL肠杆菌对β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂中介或耐药率高 接种物效应即在高接种菌量时药物对细菌的MIC值比标准接种菌量时明显升高的现象 产ESBL肠杆菌对β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂的中介或耐药率高 即使产ESBL肠杆菌对β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制敏感，由于存在接种物效应，其临床疗效也可能不佳 虽然部分小样本研究显示， β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制能用于产ESBL肠杆菌感染的治疗，但研究者认为其临床疗效还待大型研究进一步证实 Pitout JDD. Drugs 2010; 70 (3): 313-333 病例小结 产ESBL肠杆菌感染的危害 产ESBL肠杆菌感染降低治疗成功率，延长患者住院时间，增加患者病死率及治疗费用 产ESBL肠杆菌感染的治疗 碳青霉烯类是产ESBL肠杆菌感染的首选治疗药物 碳青霉烯类有效治疗产ESBL肠杆菌感染，降低患者病死率 Pitout JDD. Drugs 2010; 70 (