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第十七章 治疗中枢神经系统退行 性疾病药 中枢神经系统退行性疾病 是指一组由慢性进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称。包括 PD （Parkinson`s disease） AD （Alzheimers’s disease） HD（Huntington disease，） ALS （amyotrophic lateral sclerosis ） 第一节 抗帕金森病药 ? 帕金森病(Parkinson’s disease, PD) 又称震颤麻痹(paralysis agitants), PD是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。 Z 静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调。严重患者伴有记忆力障碍和痴呆。 ? 分类：原发性，继发性 由老年性动脉硬化、脑炎后遗症及化学药物中毒（Mn中毒、CO中毒、抗精神病药中毒）引起，总称为帕金森综合征。 病因：多巴胺能神经通路 尾核 纹 状 体 壳核 苍白球 黑质 侧脑室 丘脑 第三脑室 黑质-纹状体多 巴胺能神经通路 △ DA(-抑制) ↓ Ach(+兴奋) ↑ 脊髓运动神经元 黑质神经元减少 帕金森病的治疗 拟多巴胺药：补充脑内DA的不足，或抑制DA降 解，提高DA能神经的功能（L-DOBA） 中枢抗胆碱药：降