内科学泌尿系统肾小球疾病概述--培训课件.pptVIP

病因与发病机制 （etiology and pathogenesis） 多数是免疫介导的炎症性疾病，非免疫、非炎症共同作用 病因？ 多数是免疫反应介导的炎症损伤，免疫机制是始发机制, 在慢性进展过程中非免疫、非炎症机制共同参与 一. 免疫反应 (一) 体液免疫 1．肾小球原位免疫复合物形成　 肾小球基底膜抗原 植入性抗原 　　　　　　　　　　　　　　　 其它肾小球抗原 2．循环免疫复合物沉积 免疫复合物可沉积在内皮细胞下，基膜内，上皮细胞下或系膜区内。 循环免疫复合物沉积 免疫荧光染色，不连续的颗粒状荧光 原位免疫复合物形成 免疫荧光染色，连续的线性荧光 电子致密物沉积部位 a上皮下 b基底膜内 c内皮下 d系膜区 (二)细胞免疫 二. 炎症反应: 炎症细胞、炎症介质 三. 非免疫因素 蛋白尿；高脂血症；高血压等 细胞免疫 炎症细胞与炎症介质 凝血与纤溶性肾损害 非免疫机制的作用： 蛋白尿；高脂血症；高血压等 临床表现（clinical feature） 浮肿（眼睑、四肢） 血尿（肉眼、镜下） 排尿异常，腰痛 消化道症状 贫血