循证护理与临床护理实汇报--培训课件.pptVIP

证据分级：质量等级和推荐等级 推荐等级 证据质量水平的分级 A Ⅰ级证据： 对多项RCT的系统评价（Ⅰ-a） 单项高质量的RCT（95%CI较窄）（Ⅰ-b） B C Ⅱ级证据： 高质量的CCT，多项队列研究的系统综述（Ⅱ-a） 高质量的类实验研究，单项队列研究（包括质量欠佳的RCT，如随访 率80%）（Ⅱ-b） Ⅲ级证据： 多项病例对照研究的系统综述（Ⅲ-a） 高质量的单项病例对照研究（Ⅲ-b） D Ⅳ级证据： 权威专家报告、系列个案分析、描述性研究、及质量欠佳的病例对 照研究 Ⅳ级证据： 未经分析评价的专家意见，非证据的指南 来源于Ⅱ、Ⅲ类证据。证据中 度有效，可考虑应用。 来源于Ⅳ类证据。证据在特定条 件下有效，应用时应谨慎。 A级推荐 B级推荐 C级推荐 来源于Ⅰ类证据。证据有效， 可强烈推荐给所有临床人员。 证据的等级性（续） 2.证据的多元性 证据来源的多元化 以RCT的可参考性最强 但CCT、队列、病例对照、描述 性、质性研究、基础研究的的结 果经过评价后也可以成为证据。 证据的形成与所处情景特征密切相关，将证据进行推广，则考虑应用情景的特征： 证据应用的可行