女性无菌导尿操作技术.docVIP

女性无菌导尿操作技术 （一）、目的 为尿潴留病人引流出尿液。 协助临床诊断和治疗。 病情需要保留导尿。 （二）、评估 病人的病情、治疗、膀胱充盈度、会阴部情况及自理能力。 病人的心理状态，并做好解释。 （三）、准备 护士：洗手，戴口罩，查对、确认病人。 病人：清洗会阴。 环境：关闭门窗，必要时遮挡病人。 4、．用物：治疗盘内备无菌导尿包（内装治疗碗和弯盘、导尿管、小药杯、内盛棉球、血管钳、镊子、润滑油棉球、标本瓶、洞巾）、治疗碗（内盛消毒液棉球、血管钳或镊子）、弯盘、手套或指套、无菌手套、无菌持物钳和容器、消毒溶液、尿袋、胶布、生理盐水、另备小橡胶单和治疗巾、浴巾、便盆及便盆布。 （四）、流程 消毒外阴： 充分暴露外阴 橡胶单，治疗巾垫于臀下 带上手套或指套 用消毒液棉球分别擦洗以下部位，顺序为：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、阴道口、肛门。 插管前 导尿包置于病人两腿间打开； 倒消毒液于小药杯内； 戴无菌手套，铺洞巾； 若为气囊导尿管，注入3－30ml生理盐水试充气囊，确保气囊无渗漏再抽出所有生理盐水。 润滑导尿管前端，血管钳夹持导尿管置于治疗碗内。 消毒尿道口： 夹取小药杯内棉球消毒尿道口 对侧小阴唇 近侧小阴唇 尿道口。 插尿管： 一手暴露尿道口，一手持血管钳夹持导尿管轻轻插入尿道4－6cm; 见尿液流出再插入1cm 用无菌治疗碗接取尿液 必要时留取尿标本。 保留导尿；固定导尿管（若为气囊导尿管，见尿后再插入2－3cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水，向外轻拉导尿管使之固定在尿道口内）。 拔管 安置病人。 终末处理。 记录。 （五）注意事项： 膀胱高度膨胀者第一次导尿量不应超过1000ml，以防腹压突然下降引起虚脱，膀胱黏膜充血，发生血尿。 留置导尿时需妥善固定，尿管不扭曲，保持畅通，引流管低于膀胱位，保持会阴部清洁。采用间隙夹管方式训练膀胱反射功能，观察尿液情况，鼓励病人多饮水，每周复查尿常规。 拔管后注意观察病人排尿情况。 （六）评价： 病人和家属了解导尿目的，情绪稳定，主动配合。 操作达到预期的诊疗目的，病人安全，舒适。 保护病人隐私，操作过程注意保暖。 严格执行无菌操作原则。 感染管理科戴玲