女病人留置导尿术试题命制卡201411.docVIP

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女病人留置导尿术试题命制卡201411

新疆医科大学第四届大学生临床技能竞赛试题命制卡 项 目 内 容 大 纲 《护理学基础》——女病人留置导尿术 参考答案 1、操作前:查对医嘱(口述:3床,马萍,42岁,遵医嘱留置导尿)→洗手,戴口罩→物品准备齐全,均在有效期内,符合质量标准→敲门进病房→携用物至床旁→查对,解释目的 2、操作中:评估→关门窗,拉隔帘,松被尾→脱对侧裤腿,盖于近侧腿上→双腿屈膝、外展→取出初步消毒包置两腿间→铺治疗巾,放弯盘→戴手套→按顺序初步消毒会阴部(口述:现在进行消毒,可能有点儿凉)→撤去初步消毒用物→弯盘置床尾→导尿包置两腿间→先打开对侧、再打开近侧→戴手套,铺洞巾→润滑导尿管,再次消毒(口述:要再次消毒,有点儿凉)→(口述:3床,马平,要插管了,可能有点儿不舒适,请放松、深呼吸)插尿管4-6厘米,见尿进7-10厘米→尿管末端夹闭→持注射器向气囊注水10~15ml→轻拉尿管有阻力感,接引流袋→撤下洞巾,用物,脱手套→导尿管、引流袋贴标识→引流袋固定,开夹管 3、操作后:取舒适体位→整理床单位→嘱注意事项(口述:3床,马平,尿管插好了,有什么不舒服请按床头铃,我也会随时来看您)→回治疗室,整理用物→医 用、生 活 垃 圾 分 类 处 置→洗手、去口罩→记录。 评分标准 采分点 计分 1、仪表规范,操作前准备全面 10分 2、评估,做好解释,查对 10分 3、按需准备用物,携至床旁核对病人消毒 5分 8、严格无菌操作,操作规范,无菌观念强 10分 9、操作程序正确,动作熟练 10分 10、爱护体贴病人,无超时 10分 满分 100分 场景描述 1、时间要求:操作5分钟;评分及整理 2、操作要求:一名选手独立完成此操作 设备及用品 一次性无菌导尿包、标签、手消毒凝胶:各1个 备注/说明 初步消毒顺序:(原则:从外到内,自上而下)阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口-阴道口→尿道口-阴道口-肛门。 再次消毒顺序:(原则:内—外—内,自上而下)尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。 导尿管、引流袋贴标识:写月、日、时间。 命题人(签字) 审核人(签字) 学院负责人(签字)

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