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手部肌肉、肌腱、血管的分布 肌的辅助结构：筋膜、滑膜囊和腱鞘 筋膜分浅和深筋膜 浅筋膜（皮下筋膜）：由疏松结缔组织构成，于真皮之下，包被身体各部，内含脂肪、血管和神经。 深筋膜（固有筋膜）：于浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成，包裹肌、神经和血管遍布全身。在四肢，深筋膜还插入肌群之间附于骨，构成肌间隔。肌间隔与深筋膜、骨膜形成鞘状结构称骨筋膜鞘，包绕肌群和单个肌及血管神经。 滑膜囊：为密闭的结缔组织囊，含少量滑液，多位于腱与骨面相接处。 腱鞘：是套在长肌腱表面的鞘管，呈双层套管状，分为纤维层和滑膜层。纤维层与周围的结缔组织相连，在滑膜层的外面。滑膜层紧包于腱的周围，其脏壁两层相互移行，形成腔隙，内含少量滑液。 前臂肌：位于尺桡骨的周围，有19块，分前、后两群。 前群（9块）分浅、深两层，浅6块[肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌 ] 深3块[拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌] 浅层（2-5肌主要以屈肌总腱起自肱骨内上髁的前面，束肌起于前臂深筋膜） 1、肱桡肌 为长而扁的梭形肌，起自肱骨外丄髁的上方，向下以长肌腱止于桡骨茎突，可屈肘关节。 2、旋前圆肌 位于前臂上部，肌束斜向外上方，止于桡骨中部外侧面，可作用于桡尺近、远端关节，使前臂旋前，屈肘关节。 3、桡侧腕屈肌 位于旋前圆肌尺侧，以长腱止于第2掌骨底掌侧。可屈肘关节和桡腕关节，并能使桡腕关节外展。 4、掌长肌 肌腹小而腱细长，腱向下连于掌腱膜，可屈桡腕关节和紧张掌腱膜。 5、尺侧腕屈肌 位于前臂尺侧，肌束向下借短腱于豌豆骨，可屈和内收桡腕关节。 6、指浅屈肌 肌腹被上述诸肌所覆盖，在前臂下部，其肌腱浅在，位于掌长肌腱与尺侧腕屈肌腱之间，肌束向下移行为4条肌腱，通过腕管和手掌，分别进入第2-5指的指腱鞘。每一条在近节指骨中部又分为两脚，止于中节指骨体的两侧。可屈第2-5指的近侧指骨间关节和屈掌骨关节和桡骨关节。 深层 拇长屈肌 起自桡骨和前臂间的掌面，肌腱经腕管入手掌，止于拇指远节指骨底掌侧，可屈拇指指间关节和掌指关节，也能屈桡腕关节。 指深屈肌 起自尺骨和前臂骨间膜的掌面，向下逐渐分成4条肌腱，共同经腕管入手掌，在指浅屈肌腱的深面分别进入第2-5指的指腱鞘。在指浅屈肌腱的两脚之间穿过，止于远节指骨底掌侧。可屈第2-5指的远侧与近侧指骨间关节、掌指关节和桡腕关节。 旋前方肌 是呈扁平四方形的小肌，贴在桡、尺骨远侧段的前面。起自尺骨，止于桡骨，作用于桡、尺远侧关节，使前臂旋前。 后群（10块）分浅深两层，浅5块[桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌] 深5块[旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指伸肌] 浅层（以一个伸肌总腱起自肱骨外上髁） 桡侧腕长、短伸肌 长伸肌位于肱桡肌的后外方，短伸肌位于长伸肌的内侧。两肌的肌束并行向下移行为长腱，分别止于第2、3掌骨底背侧。主要作用是伸和外展桡腕关节，伸肘关节。 指伸肌 指伸肌向下移行为4条肌腱，经手背分别进到第2-5指。在手背远侧部掌骨头的附近，4条肌腱之间彼此借腱间结合相连。各腱到达指背后移行为指背腱膜。分别止于中节与远节指骨背侧。可伸桡腕关节和指骨间关节，协助伸肘关节。 小指伸肌 细长，肌腱经手背到小指，止于指背腱膜 ，主要作用是伸小指。 尺侧腕伸肌 位于前臂背面尺侧，下行止于第5掌骨底背面，可伸和内收桡腕关节。 深层 旋后肌 起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，肌束向外下，其腱止于桡骨前面的上部。作用于桡尺近、远侧关节，使前臂旋后。 拇长展肌 位于指伸肌和尺侧腕伸肌深面。肌束斜向外下，其腱越过桡侧腕长、短伸肌腱的浅面，可使拇指和桡腕关节外展。 拇短伸肌 紧贴于拇长展肌尺侧，其腱止于拇指近节指骨底背侧，可伸拇指。 拇长伸肌 在拇短伸肌的尺侧，肌束向外下行，其腱止于拇指远节指骨底背侧，可伸拇指。 示指伸肌 在拇长伸肌的尺侧，其腱止于示指的指背腱膜，可伸示指。 手肌 手肌分外侧、内侧和中间3群 外侧群： 鱼际肌 在手掌侧形成一个隆起，分4块，有浅深两层，浅层外侧是拇短屈肌，内侧是拇短屈肌。深层外侧是拇对掌肌，内侧是拇收肌，可使拇指屈、内收、外展和对掌。 内侧群 小鱼际 在手掌尺侧，形成一个隆起，分3块，有浅深两层，浅层外侧是小指短屈肌，内侧是小指展肌。深层是小指对掌肌，可使小指屈、外展和对掌。 中间群（在掌心，有4块蚓状肌和7块骨间肌） 蚓状肌 肌束细小，起自指深屈肌腱的桡侧，绕至第2-5指的背面，止于指背腱膜，可屈第2-5指的掌指关节和伸其指骨间关节。 骨间肌 在掌骨间隙内，作用是内收手指，蚓状肌和骨间肌收缩时均可屈掌指关节、伸指骨间关节。 手的神经血管分布 腋动脉 为锁骨下动脉的延伸，是上肢动脉的主干，行至腋窝深部，在大圆肌下缘处起于肱动脉。 肱动脉 向下沿肱二头肌内侧缘与正中神经伴行，至肘窝