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尿储留 开放分类： 尿储留是指膀胱内充满尿液而不能排出。前列腺增生症开始出现早期梗阻，表现尿频，夜尿1-2次。当夜尿次数达4-5次时，表明膀胱劲梗阻程度日严重。尿路梗阻达到一定程度，患者不能排尽尿液而出现膀胱残余尿，残余尿愈多，表现尿路梗阻程度愈重。残余尿过多时，膀胱失去收缩力。如有症状最好到正规医院检查诊治。 [编辑本段]尿储留怎么办 　　尿储留，中医称“癃闭”。 尿储留的发病原因是嗜食辛辣酒热，肥甘厚味；邪热伤阴、精浊、淤血、沙石阻塞水道，体虚久病、肾阴枯伤、小便传送无力；精神紧张、腹腔、妇科、肛肠疾患使气机闭滞，导致膀胱气化不利而形成潴留。临床表现为面色微黄、神疲乏力、四肢不温、头晕气短，烦渴欲饮、小腹涨满、小便不通、大便不畅，严重时发生喘急、呕吐、肿胀、昏厥等危象。 　　治疗本病易清热利水，疏肝理气、行瘀以散结、升清以降浊。 　　1：治尿闭、小腹胀痛 　　处方：连须葱500克，米醋30克 　　用法：葱切碎炒热，加醋调和，装布袋内，热敷脐部及小腹四周，日1次。 　　疗效：熨烫2天既可见效。 　　2：治急性尿潴留 　　处方：大黄15克。桃仁12克，水蛭9克，虻虫6克 　　随症加减：外伤加归尾、生地、红花、三七、姜黄。前列腺炎加黄柏、知母、萆薢、石苇、党参、黄茋、丹皮。尿路结石加金海沙、金钱草、鸡内金、木通、车前子。 　　用法：水煎，日1剂，服2次。 　　疗效：服药3～5剂，治愈率96.6％ [编辑本段]创意疗法 　　1．流水诱导法:使患者听到流水的声音产生尿意而排尿，适用于神经原性尿储留。2．取嚏疗法:皂角末0.3～0.6克吹鼻取嚏后，尿随之而出。 3．灌肠疗法:取甘油60毫升加水至120毫升放入灌肠器内摇匀后，快速注入直肠内5～10分钟后嘱患者排便，尿液也随之排出。 　　 推荐疗法 　　 患者取平卧位，术者双手掌重合放于膨隆的膀胱顶部，先轻轻按摩3～5分钟，再用手掌由膀胱顶向下后方以适当力量持续挤压膀胱，嘱患者用力排尿。 急性尿潴留 时间内膀胱充盈，尿意急迫而不能自行排尿者，称急性尿潴留。????【诊断要点】????（一）病人尿意紧迫，反复用力排尿，但排不出尿液。????（二）因膀肌过度的膨满及屡试排尿无效，病人辗转不安、呻吟，挤压膀胱，并使用各种体位以助排尿。????（三）下腹部胀痛不适，触诊有球形隆起，且光滑而完整富有弹性，叩诊呈浊音，尿闭病人无此体征，可鉴别。???（四）妊娠12周--24周内突然发生尿频、尿少、下腹痛、脐下有波动性包块伴“小便失禁”，阴道检查：子宫颈在耻骨联合后几乎不能触及，子宫底充塞于直肠陷窝，成为张力大表面光滑的囊性包块。????（五）尿潴留的病因诊断较为复杂，大致可有以下几种：????1.功能性尿潴留?往往有精神因素存在，如精神紧张、环境不宜，有的卧位或坐位排不出尿，改变这些条件可以缓解。????2.神经性?如脑炎、脑膜炎，以及脊髓的压迫、损伤或炎症，脊髓硬化症。????3.神经反射性?由于某些刺激，引起括约肌痉孪而发生，例如腹部及盆腔手术后，腰椎麻醉后，有时便秘也可以引起。????4.压迫性?最常见的是前列腺肥大、肿瘤、妊娠及产后尿潴留，此情况除神经反射因素以外，往往还与膀胱颈及骨盆神经受压有关。????5.阻塞性?尿道炎症时充血水肿，尿道口及尿道结石嵌顿，突发外伤引起的尿道血肿。????6.药物性?如交感神经阻滞剂的降压药物，解痉药物如普鲁本辛、阿托品、654一2等。????7.另有一些特殊情况必须注意，以免漏诊：???（1）孕期妇女下腹胀痛，要注意到尿潴留，因为此类患者由于子宫增大往往存在慢性尿潴留，已有耐受性，急性症状不突出。曾有把急性尿潴留的膀胱误认为妊娠子宫及其他肿物。???（2）浅昏迷病人常因潴储留而烦躁不安，易被误诊力昏迷症状之一，深昏迷病人尿潴留可能很严重而无任何反应。???【治疗】????治疗必须针对病因进行，急救的目的是排空膀胱和预防感染，预防感染可采用相应的抗生素药物。????（一）如是功能性，首先采用暗示、诱导、热敷（但对神经性要注意烫伤）。????（二）膀胱导尿术插导尿管时，要避免用力，严格执行无菌操作技术。如因尿道周围组织急性炎症所引起的急性尿储留时，应尽量避免导尿。????（三）耻骨上膀胱穿刺术导尿失败或禁忌导尿而又无条件施行耻骨上膀胱造瘘术时，应用耻骨上膀肌穿刺术，穿刺仅是紧急措施，但应积极设法解除其原因，常用20号腰椎穿刺针。膀胱膨胀时，进针处应选择在正中线距耻骨联合上1.5cm--2cm部位，过高时易穿破腹膜及肠腔，进针勿用力过猛和过深，应取垂直方向穿刺。????（四）耻骨上膀肌造瘘术因前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄而致的急性尿潴留，需要进一步手术治疗时，膀胱造瘘