四肢肌.docVIP

（一）上肢肌上肢肌按部位分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。 ? ?1．肩肌??肩肌配布在肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨。能运动肩关节，并能增强肩关节的稳固性。（1）三角肌（deltoid）：呈三角形，起自锁骨外侧份、肩峰和肩胛冈，肌束从前、后和外侧三面包围肩关节，止于肱骨的三角肌粗隆。收缩时，主要使肩关节外展。前部肌束收缩可使肩关节屈和旋内，后部肌束可使肩关节伸和旋外。三角肌是肌内注射的常用部位。（2）冈上肌（superaspinatus）：起自冈上窝，经肩关节囊上方，止于肱骨大结节。收缩时外展肩关节。（4）小圆肌（teres?minor）：位于冈下肌的下方，起自肩胛骨外侧缘，止于大结节。收缩时外旋肩关节。（5）大圆肌（teres?major）：位于小圆肌的下方，起自肩胛骨下角，经肩关节的前方，止于肱骨的小结节嵴。收缩时内旋肩关节。（6）肩胛下肌（subscapularis）：?起自肩胛下窝，止于肱骨小结节。收缩时内收、内旋肩关节。上述诸肌在经过肩关节上方、前方和后方时，有部分肌腱纤维编入关节囊壁，对加固肩关节起重要作用。2．臂肌??臂肌覆盖肱骨，分前群的屈肌和后群的伸肌。（1）前群：包括肱二头肌、喙肱肌和肱肌肱二头肌（biceps?brachii）位于臂前面浅层，呈梭形，起端有长、短两头，长头起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟下降；短头起自肩胛骨喙突，?两头合并成一个肌腹下行，止于桡骨粗隆。主要是屈肘关节、肩关节。当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使其旋后。喙肱肌（coracobrachialis）在肱二头肌的内侧，起自肩胛骨喙突，止于肱骨内侧中部。其作用为屈肩关节。肱肌（brachialis）位于肱二头肌下半的深面，起自肱骨体下半的前面，止于尺骨粗隆。其作用为屈肘关节。（2）后群：为头肱三肌（trceps?brachii）该肌有三个头，长头起自肩胛骨盂下结节；外侧头和内侧头均起自肱骨背面。三头合成肌腹，以扁腱止于尺骨鹰觜。主要作用是伸肘关节，其长头使肩关节后伸和内收。3．前臂肌??前臂肌包饶尺骨和桡骨，分前、后两群。（1）前群：共9块，分浅、深两层。浅层有6块，从桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌（见图2-75）。肱桡肌起自肱骨外上髁的上方，止于桡骨茎突，有屈肘作用。其余各肌均起自肱骨内上髁，以长腱分别止于腕骨、掌骨和指骨。掌长肌屈腕关节，指浅屈肌屈腕，屈掌指关节和近节指间关节，旋前圆肌、桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌作用与名称一致。深层有3块，即拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。拇长屈肌和指深屈肌起自桡、尺骨上端前面和骨间膜，分别止于拇指远节指骨及第2～5指的远节指骨。两肌除屈腕，屈掌指关节外，拇长屈肌还屈拇指，指深屈肌可屈2～5指各节。旋前方肌起自尺骨，至于桡骨，使前臂旋前。（2）后群：共有10块，分浅、深两层。浅层有5块，由桡侧向尺侧，依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。它们共同起自肱骨外上髁，伸腕的3块肌止于掌骨，指伸肌向下移行为4条长腱，分别到达第2～5指的中、远指骨。小指伸肌到小指。各肌的功能与名称一致。深层（图2-80）也有5块，从上到下，由桡侧到尺侧依次为旋后肌、拇长展肌，拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。除旋后肌起自肱骨外上髁、止于桡骨前面外，其余各肌都起自尺、桡骨背面，分别止于拇指和示指。各肌的作用与名称一致。 牋  ??4．手肌??手肌全部位于手的掌侧面，主要运动手指，分外侧群、内侧群和中间群。（1）外侧群：位于拇指侧，形成明显的隆起，称大鱼际。包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌。其各肌作用与名称一致。? ?（2）内侧群：位于小指侧，形成手掌小指侧的隆起，称小鱼际。包括小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌。其作用亦同名称。（3）中间群：位于掌心和掌骨之间，包括4块蚓状肌和7块骨间肌。其中，蚓状肌为4条细丝状小肌，均起自指深屈肌腱桡侧，绕至第2～5指背面，止于指背腱膜。作用是屈掌指关节、伸指间关节。骨间肌位于掌骨间隙，包括3块骨间掌侧肌和4块骨间背侧肌，其作用分别使手指内收和外展。（二）下肢肌下肢肌按部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。1．髋肌??分布于髋关节周围，主要运动髋关节。分前、后两群。（1）前群：主要为髂腰肌，它由腰大肌（psoas?major）和髂肌（iliacus）结合而成。其中腰大肌起于腰椎体侧面和横突，髂肌呈扇形起于髂窝，两肌会合，向下经腹股沟韧带深面进入股部，止于股骨小转子。髂腰肌的作用是屈髋关节并可外旋大腿，当下肢固定时，可前屈躯干。（2）后群：包括臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等。臀大肌（gluteus?maximus）起自髂骨翼外面和骶骨后面，斜