留置导尿术考核表.docVIP

女病人留置导尿术考核表 目的：解除尿潴留，协助诊断、治疗，术前准备，为危重病人病情变化提供治疗依据。 标 准 分 姓名及得分 项 目 质 量 标 准 ① ② ③ 准 备 人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：治疗车上层备无菌导尿包、初步消毒碗、气囊尿管1根、引流袋1个、大空针1具、无菌生理盐水、消毒液、无菌持物钳、无菌手套、尿垫、浴巾。治疗车下层备便盆及便盆巾。必要时备屏风。 4 病人：病人和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项，了解如何配合操作。导尿前清洗外阴。 4 环境：关闭门窗，屏风或围帘遮挡，光线充足，温度适宜。 4 操 作 程 序 1、携用物至病人床旁，核对病人，再次解释并取得合作。 4 2、将便盆放于床尾椅上，便盆巾搭在椅背上。 3 3、协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿及身体用被盖盖住，浴巾裹住近侧腿，取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，将尿垫置于病人臀下。 6 4、打开初步消毒碗，倒消毒液于治疗碗内，弯盘置于靠近外阴处，一手戴手套，一手持血管钳夹消毒棉球消毒阴阜、大腿根部、大阴唇、小阴唇和尿道口，消毒毕，移治疗碗、弯盘于床尾，脱下手套。 12 5、无菌导尿包放于两腿之间打开，用无菌持物钳移开洞巾，夹出小药杯，分别倒入生理盐水和消毒液，打开气囊尿管、空针及引流袋，用持物钳夹出放入无菌区。 10 6、戴手套，铺洞巾，排列所需物品，检查气囊，连接好引流袋及抽吸好生理盐水5～10毫升的空针，润滑尿管前段，置弯盘及消毒液至外阴处，一手分开并固定小阴唇，一手持无菌持物钳夹取消毒棉球，再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。 12 7、嘱病人放松，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6厘米，见尿后再插入5～10厘米，注入5～10毫升生理盐水于气囊内，轻轻回拉尿管，拆除洞巾，固定引流袋，导尿用物放于治疗车下层，脱手套。 10 8、协助病人穿好衣裤，取舒适卧位，收便盆于治疗车下层，整理床单位。 5 9、洗手，贴上留置尿管时间，做好记录，尿标本贴标签后送检。开窗通风，致谢。 5 质 量 评 定 1、护患沟通有效，关爱病人，保护隐私，观察病情。 4 2、操作有序，动作熟练，严格执行无菌技术操作规程，插管正确，操作过程无污染。 5 3、用物齐备，处理规范。 4 理论提问 5 备注： 100 评分者： 年 月 日 男病人导尿术 目的 解除尿潴留，协助诊断，术前准备，为危重病人病情变化提供治疗依据 标准分 姓名及得分 项目 质量标准 ① ② ③ 准 备 操作者着装整洁，操作前洗手 3 用物：浴巾、无菌导尿包（内有治疗碗1个、弯盘1个、止血钳2把、小药杯1个、棉球数个、孔巾、液体石蜡、有盖标本瓶），初步消毒碗（内有治疗碗1个、弯盘1个、棉球数个、血管钳1把、手套1只）、气囊尿管1根、引流袋1个、20ml空针1具、生理盐水、消毒液、无菌持物钳、无菌手套、尿垫，以上用物置于治疗车上层，便盆放于治疗车下层，另备屏风。 5 病人：评估病人病情、膀胱充盈度、会阴情况及心理反应，关闭门窗，屏风遮挡。 4 操 作 步 骤. 1、携用物至病人床旁，核对病人，解释操作目的和过程并取得合作。 4 2、关好门窗，放置屏风，遮挡病人。 3 3、移床旁椅至床尾，松开床尾盖被，便盆放于椅上，便盆巾搭在椅背上。 4 4、协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，并盖上浴巾；对侧腿及身体用盖被遮住，取平卧位，双腿略外展，露出外阴，尿垫置于臀下。 5 5、打开初步消毒碗，倒消毒液于治疗碗内，弯盘置于外阴处，一手戴手套，拿无菌纱布，一手持血管钳夹消毒棉球进行初步消毒，由上至下，由外向内，消毒毕，移治疗碗、弯盘于床尾，脱下手套。 8 6、在病人两腿之间，打开导尿包包布，按无菌技术操作打开治疗巾，用无菌持物钳显露小药杯，倒入消毒液浸湿棉球，备好生理盐水及无菌纱布1块，检查打开引流袋、注射器、导尿管及润滑液放在无菌区内。 6 7、戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾内层形成一较大无菌区。 4 8、按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊，抽吸生理盐水5～10ml，用润滑液棉球润滑导尿管前段，移消毒液至外阴处。 5 9、一手用纱布包住阴茎将包皮抽后推，暴露尿道口，另一只手持血管钳夹消毒液棉球再次消毒。污棉球、小药杯、血管钳放床尾弯盘内。 6 10、一手用无