组织水肿.docVIP

1? 营养不良引起组织水肿 ? 蛋白质是生命活动的主要承担着者，在生物体内有着极其重要的作用。由于长期营养不足，且蛋白质严重消耗，细胞内缺乏合成蛋白质的原料，使血浆蛋白含量过少，就会相应地造成血浆渗透压降低，组织液的渗透压增加，血浆的吸水能力减弱，组织液中的水分子回渗到毛细血管中的速率降低，使血浆中大量水分透过毛细血管管壁进入组织间隙而引起组织水肿。也就是说当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。 ? 例1：长期营养不良，血浆蛋白质降低，会引起组织水肿，这时因为（ ） ? A．组织液回渗速率降低 ????? ???B．淋巴生成的速率降低 ? C．淋巴循环受阻 ?????????????? D．血浆渗入组织液的速率降低 ? 解析：营养不良时，血浆蛋白合成量减少，血浆渗透压降低，使水分进入组织液，引起组织水肿。也就是说当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。 ? 答案：A ? 2? 过敏反应引发组织水肿 ? 过敏原引发过敏反应时，组织释放组织胺使毛细血管通透性加大，使在正常情况下不能透过的血浆蛋白质渗出毛细血管进入组织液，结果增加了组织液中蛋白质的浓度而降低了血浆中蛋白质的浓度，从而使组织液渗透压升高，促进水分过多的进入组织液导致组织水肿。 ? 例2：人体发生花粉等过敏反应时，引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部（ ） ? A． 血浆量增加 　B． 组织液增加　C． 组织液减少 D． 淋巴减少 ? 解析：人体花粉过敏使毛细血管壁通透性增加，使正常情况下不能透过的血浆蛋白渗出毛细血管壁进入组织液，致使组织液浓度升高，组织液生成多，回流少，较多的水分滞留在组织液中，导致组织液增加，局部肿大，表现出过敏反应。由于组织液回流少，所以血浆量减少。组织液增加，导致淋巴代偿性回流，所以淋巴增多。 ? 答案：B ? 3? 淋巴回流受阻造成组织水肿 ? 正常情况下由血浆生成的组织液，大部分通过毛细血管壁的静脉端又回流到血浆中，小部分则流入毛细淋巴管形成淋巴，再由淋巴循环回流入血，从而维持了组织液的相对稳定。当淋巴管阻塞（如丝虫寄生），淋巴循环受阻时，将导致组织液不能及时顺利形成淋巴而积聚于组织间隙，使组织液增加；另外，组织液中的大分子物质不能通过淋巴及时运走，而在组织液中滞留，致使组织液渗透压升高，造成水分增加，最终引起组织水肿。 ? 例3：班氏丝虫寄生在人体淋巴管内后，常造成下肢肿胀，这是由于（??? ） ? A． 细胞将不能接受氨基酸??? B． 细胞间隙积聚液体 ? C． 不能消化脂肪??????? ??? D． 组织内葡萄糖浓度升高 ? 解析：血浆在形成组织液时，有些小分子蛋白质渗出，这些蛋白质只能通过毛细淋巴管进入，通过淋巴循环运回血浆，保证血浆蛋白质含量不减少。若班氏丝虫寄生，则堵塞毛细淋巴管，大量的蛋白质积聚在组织液中，使组织液胶体渗透压不断升高，使组织液的生成增多，组织间隙积聚液体，造成下肢肿胀。 ? 答案：B ? 4? 局部代谢旺盛导致组织水肿　　 ? 当人体局部组织活动增加，代谢产物也增加时，就使组织液渗透压增大，表现出组织液生成增多，形成水肿。由于淋巴是组织液渗透到毛细血管内形成的，且单向汇入血液循环，所以随组织液增加的同时，淋巴的生成也会增加。 ? 例4：通常情况下当人体局部组织活动增强时，代谢产物增加，此时该组织中（?? ） ? A． 组织液增加，淋巴增加???? ???????? B． 组织液增加，淋巴减少 ? C． 组织液减少，淋巴增加???????? ???? D． 组织液减少，淋巴减少 ? 解析：当人体局部组织活动增强，代谢产物亦增加时，就使得组织液渗透压增大，表现出组织液生成增多。淋巴是组织液渗透到毛细淋巴管内形成的，故组织液增加的同时，淋巴的生成亦增加。 ? 答案：A ? ?5? 某些脏器病变诱发组织水肿? ? 人体患某些疾病时(如肾小球肾炎、肝炎等)，都会引起血浆蛋白流失到组织间隙或透过肾小球毛细血管管壁，进入原尿，造成血浆蛋白减少，血浆渗透压降低而引起组织水肿。 ? 例5：人体出现组织水肿的原因可能是（ ） ? A． 肾小球肾炎导致蛋白尿　　　B． 胰岛素分泌不足?? ? C． 组织蛋白浓度降低　　　　　D． 钙离子浓度降低 ? 解析：肾小球肾炎导致蛋白尿是由于毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出毛细血管壁进入组织液，组织液增多，造成浮肿。胰岛素分泌不足，会导致血糖升高，严重的会引发糖尿病；钙离子浓度降低，人体会出现抽搐而不是水肿。 ? 答案：A ? 变