永久起搏器植入术后早期功能锻炼.docVIP

永久起搏器植入术后早期功能锻炼 随着人口老龄化和起搏器适应证的拓展， 起搏器的植入数量呈逐年上升趋势， 而由于植入器械和技术方法的不断改进， 常见的手术并发症， 如穿刺并发症、 电极脱位、 囊袋出血、 囊袋感染等的发生数量则呈相对下降。但由于高龄患者的增加， 以及术侧肢体制动、 伤口疼痛等因素的影响， 起搏器术后发生术侧肩部疼痛及活动障碍的情况有增加的趋势， 影响患者术后的生活质量。因此， 术后患者的功能锻炼近年来逐渐受到重视。 术后功能锻炼步骤按照术后第2 ～ 8天循序渐进实施。 术后第2天，握拳运动: 患者平卧，上肢伸直，五指用力伸直， 再用力握拳 术后第3 天， 外展运动: 患者呈站立位， 双手放于两侧， 将两上肢往两侧伸， 回收再打开， 逐渐练到水平位 术后第4 天， 前屈运动: 患者呈站立位， 双手放于两侧， 将两上肢尽量往前伸 术后第5 天， 后伸运动: 患者呈站立位， 双手放于两侧， 将两上肢尽量往后伸 术后第 6天， 旋臂运动: 患者呈站立位， 患者上肢自然下垂， 术侧上肢以肩为轴， 用力旋前， 再旋后 术后第 7 天， 攀岩运动: 面对墙壁， 将术侧上肢手指放于墙壁， 逐渐向上爬 术后第8 天，绕头运动: 患者站立位， 术侧上肢抬起从同侧耳部， 逐渐在枕后摸向对侧。 上述功能锻炼按照循序渐进的原则， 每天进行2 ～ 3 次， 每次5 ～ 15 min( 图 1) 。出院后患者在家继续按照上述运动方案序贯进行功能锻炼。