股骨粗隆间骨折康复及出院指导.docVIP

股骨粗隆间股折 康复指导 1 保守治疗 (1）患肢保持外展中立位，如患肢内收，可发生髋内翻畸形，为防止内收，应将骨盆放正，两大腿间放一枕头，保持患肢与健肢分开。 (2）牵引期间应经常检查局部皮肤有无受压症状，并观察腓总神经有无受压，必要时给予调整体位。 (3）因患者多为老年人，由于长期卧床，血液循环差，容易发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症，要向病人耐心细致的做好健康宣教： 1)指导病人练习深呼吸，有效咳嗽，定时叩背，防止肺部并发症，同时保持室内空气清新，温度适宜。 2）铺防褥疮气垫或骨突隆处垫棉圈气垫，并每2~3小时按摩受压部位，经常用温水擦身，防止褥疮发生。 3）鼓励病人每日饮水≥2500ml，保持会阴部清洁，防止泌尿系感染及结石。 （4）牵引期间说明功能锻炼的重要性，以取得合作，指导病人有计划的进行股四头肌舒缩锻炼及踝关节、足趾的运动。去掉牵引后要在床上活动关节，锻炼股四头肌1~2周才能离床，教会病人用双拐患肢不负重，务必注意安全，防止病人不要跌倒。 2手术治疗 术后第一天即可练习股四头肌的等长收缩及踝关节、足趾的伸屈活动。 术后1周即可扶拐下床活动，患肢部分负重；下床活动前先指导患者练习床旁坐，待适应后再练习床旁站立，最后床旁活动。 出院指导 1 生活规律，保持心情愉快，保证充足睡眠。 2 饮食方面：进高蛋白、高热量、高维生素饮食以增加机体抵抗力，促进愈合，利于功能恢复;避免刺激性食物，忌烟酒。 3 避免感冒：室内经常通风换气，保持空气新鲜，经常到户外进行活动，多晒太阳，注意个人卫生。 4出院后要根据情况每天进行患肢的功能锻炼，活动量循序渐进，以不感到疲劳为宜 5患肢可部分负重，一个月后复查。