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抗感染免疫 抗感染免疫是机体抵抗病原微生物及其有害产物，维持生理稳定的功能。 抗感染免疫机制 总1.1学时 抗感染免疫 非特异性免疫（天然免疫） 特异性免疫（获得性免疫） 非特异性免疫的特点： 1. 遗传获得，人人皆有 没有针对性，非特异性的 包括屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织的免疫成分。 特异性免疫的特点：（略） 一、非特异性免疫机制 （一）屏障结构 1. 皮肤与黏膜的屏障作用 （1）健康完整的皮肤和黏膜有阻挡和排除病原微生物的作用。 （2）皮肤和黏膜可分泌多种杀菌物质。 （3）寄居在皮肤和黏膜表面的正常菌群有拮抗作用，构成了微生物屏障。 2. 血脑屏障 一般认为是由软脑膜、脉络膜、脑毛细血管和星状胶质细胞等组成。 主要通过脑毛细血管内皮细胞层的紧密连接和微弱的吞饮作用，阻挡病原体及其毒性产物从血流进入脑组织或脑脊液，从而保护中枢神经系统。 3. 胎盘屏障 由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜共同组成。 此屏障可防止母体内的病原微生物进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。 （二）吞噬作用 吞噬细胞 大吞噬细胞 单核吞噬细胞系统 小吞噬细胞 血液中的中性粒细胞 1. 吞噬和杀菌过程 （1）趋化 在趋化因子的作用下，吞噬细胞穿过毛细血管壁定向聚集到局部炎症部位。 （2）接触 病原体附着到吞噬细胞表面。 吞噬细胞表面受体 结合病原菌 （脂多糖受体、甘露糖受体） 借助于抗体与补体的调理作用 （3）吞入 吞噬 形成吞噬体 吞饮 形成吞饮体 （4）杀灭与消化 形成吞噬溶酶体。 杀菌作用 依氧杀菌系统 氧化酶 髓过氧化物酶和卤化物 非依氧杀菌系统 （酸性环境、溶菌酶、杀菌性蛋白构成 杀死的病原体进一步由蛋白酶、核酸酶、酯酶等降解、消化，不能被消化的残渣排至吞噬细胞外。 2. 杀伤机制 （1）依氧杀菌机制： 主要因吞噬引起呼吸爆发。需分子氧参加 ①ROI、RNI依赖机制： ROI包括：H2O2、O2-、OH-、1O2等 RNI包括：NO、NO2-、NO3-等 对细菌等病原体有直接的毒性作用，具有高效的杀伤活性。 ②髓过氧化物酶（MPO）介导的杀伤机制 MPO、H2O2和氯化物等卤族元素共同组成。 （2）非依氧杀菌机制 不需要分子氧的参加 ①酸性的作用 杀菌、抑菌作用 ②溶酶体酶和杀菌性蛋白的作用 3.吞噬作用的后果 （1）完全吞噬 病原体在吞噬溶酶体中被杀灭和消化，未消化的残渣被排出胞外。 5~10分钟死亡,30~60分钟被破坏. （2）不完全吞噬 某些胞内寄生菌或病毒等病原体在免疫力低下的机体内,只被吞噬却不被杀死。 对机体不利，因病原体在吞噬细胞内得到保护，可以免受体液中非特异性抗菌药物等的作用。 （3）组织损伤 吞噬过程中溶酶体释放的多种水解酶也能破坏正常组织细胞，造成组织损伤和炎症反应。 （三）自然杀伤细胞（NK细胞） （略） （四）体液因素 1. 补体 2. 溶菌酶 一种碱性蛋白，作用G+菌胞壁肽聚糖 3. 防御素 一类富含精氨酸的小分子多肽。主要作用于胞外菌，杀菌机制是破坏细菌细胞膜的完整性。 二、特异性免疫效应机制 （一）体液免疫 抗胞外寄生菌的感染 （二）细胞免疫 抗胞内寄生菌、病毒和真菌感染 （三）黏膜免疫 抗菌免疫 0.1学时 一、抗胞外菌感染的免疫 寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌称胞外菌。 吞噬细胞的吞噬作用 抗体和补体的作用 细胞免疫的作用 辅助作用 二、抗胞内菌感染的免疫 吞噬细胞 细胞免疫 局部黏膜免疫 第三节 抗病毒免疫 0.9学时 一、非特异性免疫 （一）干扰素（IFN） 是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。 种类和性质 α干扰素 主要由人白细胞产生 Ⅰ型 β干扰素 主要由人成纤维细胞产生 γ干扰素 由T细胞产生 Ⅱ型 Ⅰ型干扰素抗病毒作用较免疫调节作用强，Ⅱ型干扰素的免疫调节作用比抗病毒作用强。 编码人IFN-α、β的基因位于第9对染色体的短臂， 编码人IFN-γ的基因位于第12对染色体的长臂上。 性质： 分子量小，对热比较稳定，56oC被灭活。干扰素有抗原性，可刺激产生干扰素抗体。 抗病毒活性 干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥效应。 干扰素 干扰素受体（敏感细胞） 触发信号传递等一系列的生物化学过程