医学心理学 医学伦理学 卫生法规20120418整理.doc

医学心理学 一、心理学基础知识 认识过程：感觉、知觉、记忆、想象和注意 1.感觉： 适应 联觉 补偿 掩蔽 后像 2.知觉的基本特征：知觉的选择性 知觉的理解性 知觉的整体性 几种主要的知觉：空间知觉 时间知觉 运动知觉 错觉 3记忆：记忆的分类：内容分：形象记忆 逻辑记忆 情绪记忆 运动记忆 时间分：瞬时记忆 短时记忆 长时记忆 记忆系统：感觉记忆 短时记忆 长时记忆 记忆过程：三个基本环节：识记 保持和遗忘 回忆和再认 4 四种最基本的情绪：快乐 愤怒 恐惧 悲哀 情绪状态：心境 激情 应激 情感的分类：道德观 理智感 美感 5个性的心理特征包括：能力 气质 性格 二、心理应激 心理应激源：躯体性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源 中介机制和应激反应：应激心理中介机制 （中介机制中以心理的作用最为重要） 应激的生理中介机制 应激反应： 积极的 消积的 三、身心疾病：主要由心理-社会因素刺激 通过情绪和人格特征作用 躯体症状和体征 器质性损害 涉及植物神经支配的组织或器官 区别于神经症和精神病 临床典型的心身疾病：消化性溃疡 神经性厌食 原发性高血压 冠心病 肥胖症 支气管哮喘 偏头痛 肿瘤 四、心理障碍 判断标准：内省的经验标准 社会适应的标准 医学标准 统计学标准 心理障碍的表现：神经症性障碍 人格障碍 其他类型心理障碍 常见症状：略 其中4、疑病观念：在疑病性神经症中疑病观念表现得最为突出 神经症性障碍：焦虑症 抑郁症 恐惧症 强迫症 神经衰弱 人格障碍：偏执型 分裂型 反社会型 冲动型 表演型 强迫型 行为不良：酒瘾 烟瘾 药物依赖 贪食 厌食 五、心理健康 意义：有助于群体心理疾病的防治 有助于个体心理健康的发展 有助于社会精神文明建设 六、病人心理和医患关系 病人的心理需要：接纳的需要 尊重的需要 提供诊疗信息的需要 安全的需要 病人的一般心理问题：焦虑 行为退化 愤怒 抑郁 猜疑 医患关系的模式：主动-被动型 指导-合作型（目前多见） 共同参与型（心理治疗多见） 医务人员语言交流的要点：尊重患者 遵循社会语言规范 及时反馈 语言交流的技巧：倾听 同感反应 控制谈话方向 及时恰当反应 沉默技巧 医学伦理学 医学的道德传统 中国：对待患者—至亲之想 治学态度—至精至微 服务态度—一心赴救 医疗作风—端正淳良 对待同道—谦和谨慎 外国：救死扶伤、尽职尽责 平等待人、一视同仁 医行庄重、语言和蔼 慎言守密、尊重患者 尊重同仁、团结协作 医学伦理学的基本原则与范畴 医学伦理学的基本原则：不伤害原则 有利原则 尊重原则 公正原则 不伤害原则为有利原则规定底线、奠定了基础 医学伦理学的范畴：权利与义务 情感、良心 审慎、保密 荣誉与幸福 患者道德权利的内容：平等医疗权 自主权 知情同意权 保密和隐私权 医德情感的特点：医学职业的特殊性 理智性 纯洁性 医德情感的内容：同情感 责任感 事业感 临床诊疗的道德要求 药物治疗的道德要求：对症用药，剂量适宜 合理配伍 节约费用 严守法规 疾病预防的道德要求 卫生防疫的道德要求：坚持群众受益，维护公益 坚持预防为主 严谨求实、秉公执法 文明礼貌、团结协作 医学研究道德 人体试验的道德标准：有利医学和社会的发展 维护受试者利益 受试者知情同意 严谨的科学态度 医德修养与评价 医德修养含义：医德认识的提高 医德情感的丰富 医德意志的形成 医德行为和习惯养成 医德评价的标准：疗效标准 科学标准 社会标准 医德评价的方式：社会舆论 内心信念 传统习俗 卫生法规 一、卫生法规中的法律责任 卫生法规责任：民事责任