如何正确诊断浆细胞性乳腺炎.doc

如何正确诊断浆细胞性乳腺炎 　　浆细胞性乳腺炎诊断方法是大家得把握的，正确的把握浆细胞性乳腺炎诊断方法，才能够帮助大家得出准确的治疗，通常浆细胞性乳腺炎诊断方法有很多。 　　【诊断方法】 　　1，该病的肿块多呈扁平状，多出现在以乳头为中心，半径3厘米的范围内，一般不会侵犯胸筋膜，不与胸壁固定。 　　2，本病的诊断特点还有就是发病时间短，病情发展较快，3-5个月就会出现乳晕区较大的肿块，而乳腺癌的肿块多数位于远离乳头的外上侧或内上侧区域，且病情发展较慢，早期很难觉察。 　　3，要注意应该用抗厌氧菌药物及广谱抗生素治疗，可见乳头溢液消失，肿块缩小，而乳腺癌疾病用这种方法治疗往往没有明显的效果。 　　4，本病的乳头溢液多为浆液性，呈黄色或奶油样，而乳腺癌疾病如果出现乳头溢液症状，则溢液多为血性分泌物。 　　5，患者在早期就可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，而乳腺癌疾病的淋巴结转移在早期很少见。 　　6，患者要详细讲述自己的病史，以供医生分析诊断，浆细胞性乳腺炎在发病初期会有较明显的红肿热痛等自觉症状，而很多乳腺疾病初期一般没有明显的自觉症状。 　　【鉴别诊断】 　　浆细胞性乳腺炎与结核菌的关系 　　乳腺结核菌感染的方式可能有两种：一是哺乳期不注意卫生,导致结核菌感染,并在乳腺内诱导为L型。二是由于原发性或继发性肺结核病灶中的结核菌经血源播散至乳腺,或是由巨噬细胞吞噬结核杆菌并携带至乳腺内,进而在溶菌酶、抗体、补体等多种因素作用下诱导为L型。 　　当机体免疫状态良好时,结核菌L型常呈休眠状态,可长期隐匿;而当妊娠、哺乳或患传染病机体抵抗力下降时,L型菌可生长、繁殖并作为致炎因素引起乳腺炎症。由于乳腺内结核菌L型感染时同样失去原菌感染的典型病变特征,而使病理常规组织学检查时易误诊为浆细胞性乳腺炎。故我们认为,在病理诊断浆细胞乳腺炎时,有必要加作组织切片的抗酸染色和免疫组化染色检查,以避免乳腺结核病的误诊和漏诊。 　　总之，专家指出浆细胞性乳腺炎症状因为有明显的乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳胀不适等症状与乳腺癌疾病很相似，因此易被误诊误治，这无疑给患者造成了更大的痛苦和伤害。 原文链接：/jxbxrxy/2014/0806/188383.html / 1