药物合理使用奖惩标准.docVIP

药物合理使用奖惩标准 一、将药物合理使用情况分为四个等级：合理、轻度缺陷、中度缺陷和重度缺陷。合理使用者将作为年终奖励评选依据。 二、出现下列情况之一为轻度缺陷，将在下个月质控会议上进行通报整改： 1.处方前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或字迹难以辨认; 2.医师签名、签章不规范或与签名、签章留样不一致; 3.药师对处方未进行适宜性审核(包括处方后记的审核、调配、核对、发药栏目中无审核调配药师及核对发药药师签名，或单人值班调剂未执行双签名规定); 4.儿科处方新生儿、婴幼儿年龄未写日、月龄; 5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方; 6.未使用药品通用名称开具处方; 7.药品剂量、单位书写不规范或不清楚; 8.用法用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句; 9.处方修改未签名及注明修改日期，药品超剂量使用未注明原因和再次签名; 10.单张处方超过五种药品; 11.普通处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数无标示; 12.其他不符合《处方管理办法》书写规定的处方。 三、出现下列情况之一，处方点评累计分值在90-95分为中度缺陷，将在下个月质控会议上进行通报整改，并扣款10（门诊）/50元（住院）： 1.适应证不适宜; 2.遴选药品不适宜; 3.药品剂型或给药途径不适宜; 4.用法用量不适宜; 5.联合用药不适宜; 6.为同一患者开具2种以上药理作用相同的药品无循证医学依据支持、重复给药; 7.有配伍禁忌或不良相互作用(特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况); 8.其它用药不适宜情况。 9.无正当理由的大处方; 10.无正当理由开具高价药; 11.无适应证用药，无正当理由超说明书范围用药; 12.根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求; 13.其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药; 14.无正当理由不首选国家基本药物及医保、新农合报销品种。 15.医师越权开具抗菌药物处方，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理规定; 16.开具处方未写临床诊断; 17.特殊管理药品未执行有关规定; 18.同一医师反复无正当理由出现3次以上的同样轻度缺陷未整改者； 四、出现下列情况之一，处方点评累计分值在＜90分为重度缺陷，将在下个月质控会议上进行通报整改，并扣款50（门诊）/100元（住院）： 1.同一医师反复无正当理由出现3次以上的同样中度缺陷未整改者； 2.由于药物使用的不合理造成不良后果者； 3.经分管领导诫勉谈话后仍无整改的任何轻、中度缺陷归入重度缺陷。 五、无正当理由反复多次出现药物使用缺陷无整改的处方医师，除进行通报或扣款外，将适时提交分管领导进行组织诫勉谈话，情节严重，屡教不改者按有关规定处理。