蒋宗滨--术后镇痛临床研究新进展.pptVIP

广西医科大学第一附属医院 蒋 宗 滨 尽管目前我们采取了多种途径和各种方法，但仍有相当一部分病人在经历着术后疼痛的折磨！ ▲ 相关调查结果显示，仍有相当多的患者术后疼痛未得到充分有效地控制 ▲ 造成众多患者术后镇痛不足的因素是多方面的，但目前欠缺有效的术后镇痛规范化管理无疑是主要的原因之一 《中国术后疼痛处理专家共识》 传统术后镇痛方法的弊端 ▲ 血药浓度不平稳，镇痛效果起伏变化 ▲ 给药剂量、途径、时间过于机械，忽视 病人的个体差异 ▲ 需反复多次，费时费神 ▲ 肌肉注射给患者带来新的创伤 PCA（Patient Controlled Analgesia） ▲ 突破传统，持续有效镇痛！ ▲ 最完美的术后镇痛方法？ PCA存在的问题 ◆ 费用高 ◆ 需患者配合 ◆ 管理困难（需APS） ◆ 有一定的风险 ◆ 并非所有年龄都适合 新型术后镇痛方法的要求 ▲ 有 效 ▲ 安 全 ▲ 方 便 ▲ 无 创 ▲ 低 价 最新的术后镇痛方法 ▲ 口服药物 ▲ 可控性透皮贴剂 ▲ 含服/鼻喷镇痛剂 ▲ 新型NSAIDs ▲ COX-2抑制剂 ▲ CPNB 口服药物 引 言 ▲ 由于禁食的原因，传统的观点认为口服药物不宜用于术后镇痛 ▲ 新近的研究表明，一些口服药物确实能用于非胃肠道手术的术后镇痛 我科正在