肺转移瘤CT非特异性影像学.docVIP

肺转移瘤CT非特异性影像学表现包括: ?? 粟粒状影: 主要表现为粟粒结节密度、大小形态分布不均, 以中下肺分 布为多, 上肺分布相对较少。部分表现为双肺弥漫分布密 度、大小均匀的粟粒影, 如针尖或米粒大小, 此种表现可能为 大量癌细胞在短期内一次或多次进入血液循环所致, 需与粟 粒型肺结核鉴别。?? 空洞征: 指转移瘤内出现单发或多发空 洞。文献报道此型多见于鳞癌及腺癌, 主要来自男性头颈部 与女性生殖器肿瘤, 其余为癌腺瘤(结肠及乳腺等) 。空洞 壁厚一般 1??5 mm, 内壁多不规则, 部分呈裂隙状, 瘤灶形 态基本保持典型转移瘤特点, 即圆形或椭圆形。空洞形成机 制一般认为与出血、坏死、液化、放化疗及原发肿瘤切除等因 素有关。?? 囊性灶: 某些肺转移性肿瘤表现为类圆形多发薄 壁空洞, 壁厚 1 mm, 直径8~ 12 mm, 常与多发转移结节同 时存在, 亦可为惟一的转移瘤征像, 但较罕见。文献报道, 囊 性肺转移瘤病变可增大, 出现囊内出血, 形成气液平面, 或完 全为血液充满成为?? 实质性??病变。??钙化: 常见于骨肉瘤、 滑膜肉瘤、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌等肺内转移瘤。其钙化机制可能为: a?? 骨形成不良: 见于来自骨肉瘤和软骨 肉瘤; b. 营养不良性钙化: 见于来源于甲状腺乳头癌、骨巨细 胞瘤、滑膜肉瘤的肺转移及治疗中的肺转移瘤; c. 黏液样钙