3 circulation 血液循环.pptVIP

血液循环 1、血管的结构： a. 弹性贮器血管： 指主动脉与肺动脉主干及其发出的最大分支。特点：管口粗，管壁厚，富含弹性纤维，有明显的扩张性与弹性。 特点：膜的平滑肌较多，管壁弹性强，其收缩和舒张可以调节分配到全身各部和各器官的血流量。 b. 分配血管——中动脉 血液循环 1、血管的结构： 特点：管径细，对血流的阻力大，管壁含有丰富的平滑肌且平滑肌保持一定的紧张性，是外周阻力的主要来源。对动脉血压的维持起重要作用。 c. 阻力血管——小动脉与微动脉 特点：管壁由单层内皮细胞构成，外仅有一层基膜，通透性很高，是血液与组织间进行物质交换的主要场所。 d. 交换血管——真毛细血管 血液循环 1、血管的结构： 特点： 静脉血管数量多，口径粗，管壁薄，易扩张，容量大，起血液的贮存作用。 e. 容量血管——静脉系统 特点： 主要分布在手指、足趾、耳廓等处的皮肤中，主要参与机体的体温调节。 f. 短路血管——小动脉与小静脉的吻合支 2、血液在血管内的流动： 血流量：单位时间内流过血管某一横断面的血量 血流速度：血液在血管内流动的线速度（与总横断 面积成反比） 血液阻力： 血液在血管内流动时的各种阻力之和——总外周阻力 小血管（主要是小动脉和微动脉）内的血流阻力——外周阻力 产生原因：血液内部和血液与血管壁的摩檫力 R =8Lη/πr4 血液循环 2、血 压： 是指血管内血流对于单位面积血管壁的侧压力。 通常所说的血压是指一些常规检查部位的动脉血压。血压的高低以它高于或低于大气压的数值表示（KPa）。 血压成因 血液充盈血管——基础 心脏射血——动力 外周阻力——重要因素 动脉弹性缓冲——维持 血液循环 3、动脉血压与动脉脉搏： 一般所谓的血压系指体循环的动脉血压，它的高低决定了其它部位血管的血压。 英国生理学家Stephen Hales（1677—1761）是世界上第一个通过动脉插管直接测量动脉血压的人。 血液循环 动脉血压在一个心动周期中随心室的舒缩活动而 发生明显的波动。 收缩压（systolic pressure） ——反映心缩力 舒张压（diastolic pressure） ——反映外周阻力 脉搏压（pulse pressure） ——反映动脉弹性 平均动脉压 =舒张压+1/3脉压 血液循环 影响动脉血压的因素： 外周阻力——舒张压 主动脉和大动脉弹性——脉压（缓冲） 循环血量——收缩压 每搏输出量—— 收缩压 心 率——舒张压 血液循环 随着心脏周期性地收缩与舒张，主动脉壁相应地发生扩张与回缩的弹性搏动，且这种搏动可以弹性压力波的形式沿着动脉管壁传播，直至动脉末稍。动脉管壁的这种搏动，称为动脉脉搏。通常所谓的脉搏，即指动脉脉搏。 动脉脉搏不但能够直接反映心率和心动周期的节律，而且能够在一定程度上通过脉搏的速度、幅度、硬度、频率等特性反映整个循环系统的功能状态——检查动脉脉搏有很重要的临床意义。 血液循环 4、静脉血压与静脉血流： 各器官静脉的血压称为外周静脉压。 外周静脉压（peripheral venous pressure）—— 右心房或胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。 中心静脉压（central venous pressure）—— 高低取决于心脏的射血能力和静脉血回流的速度。 临床补液控速、量指标。 血液循环 静脉系统的重要作用是输送血液流回右心房。影响静脉回心血量（venous return）的因素有： 骨骼肌的挤压作用——肌肉泵 呼吸作用——呼吸泵抽吸作用 体位改变 卧位直立 静脉回流： 血液循环 心动周期中动脉脉搏的波动传至毛细血管时已完全消失，故外周静脉无搏动。但右心房缩舒活动时产生的压力变化，可逆向传递到靠近心脏的大静脉，出现周期性的膨胀和塌陷, 从而出现静脉搏动，称静脉脉搏。 静脉脉搏： 5、微循环（Microcirculation）： 血液循环 （1）微循环的组成与机能 （2）组织液的生成及影响因素 （3）淋巴液的生成与回流 血液循环 是进行血液和组织液之间的物质交换的场所。正常情况下，微循环的血量与组织器官的代谢水平相适宜，保证各组织器官的血液灌流量并调节回心血量。如果微循环发生障碍，将会直接影响器官的生理功能。 微动脉与微静脉之间的血液循环称为微循环。 七个部分 三条途径 血液循环 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉 血液循环 直捷