抗肿瘤药物总结研究生课程--培训课件.pptVIP

在中晚期非小细胞肺癌的姑息化疗方面，含顺铂方案化疗与最佳支持治疗相比，可延长患者中位生存1-3个月。 * 在睾丸癌的治疗中，顺铂的疗效同样令人满意，睾丸癌的NCCN治疗指南中这样写道：超过90%患者可被治愈，包括那些70-80%需要接受化疗的进展期患者。 * 有临床研究提示预后良好的转移性睾丸癌经顺铂方案化疗后，5年生存率可达90%，预后较差的患者化疗后，5年生存率也在50%以上。 * 近三十年来，人们在克服顺铂毒性的同时，也在不断研发新的铂类药物，以减轻药物自身的毒性,并在多个国家上市。 * 卡铂是人们对顺铂分子进行了改构而研发的一种新型铂类药物。 * 与顺铂相比，卡铂具有肾毒性小、胃肠反应轻、神经毒性低和无须水化等优点；（点击）不足之处在于与顺铂抗瘤谱相同，二者存在交叉耐药,且骨髓毒性大。 * 目前卡铂主要应用于卵巢癌的化疗；同时由于卡铂的毒性比顺铂小，也可替代顺铂用于老年患者的化疗。 * 同时,随着卡铂使用剂量的增加，骨髓毒性也具有累积效应，因此，我们在临床应用中要特别注意卡铂具有累积剂量限制； * 由于卡铂的骨髓毒性，在临床应用中，卡铂与其他化疗药物不同，不是按照体表面积给药，（点击） 而是要依据肾脏的肌酐清除率，按照总铂浓度-时间曲线下面积给药，即所谓的AUC给药； * 由于卡铂没有突破顺铂的抗瘤谱，并与顺铂交叉耐药，（点击） 于是人们又研发出一种新的铂类药物--