抗微生物药物的合理应用--培训课件.pptVIP

病例一 诊断 重症肺炎（B型流感病毒） Ⅰ型呼吸衰竭 肺炎旁积液，心包积液 多脏器功能损害 感染性休克 病例一 治疗 使用无创BIPAP呼吸机通气，吸氧流量10L/l PB700呼吸机无创鼻面罩通气，PSV+PEEP模式，压力支持18cmH2O，呼气末正压（PEEP）4cmH2O 拜复乐0.4 Q12h 丙种球蛋白20g?5天 金刚烷胺0.1 每日2次 清开灵冻干 1.2 ivgtt qd ?10天 病例一 最高体温：第一天：39.6℃ 第二天: 38.4℃ 第三天：37.2℃ 复查胸部CT：肺部实变基本吸收，只遗留双侧胸腔积液，抽液检验提示肺炎旁积液 3. 非感染性肺部疾病限制性肺疾病原发性肺疾病肺部肿瘤胸膜疾病…… 弥漫性间质性肺病 原发性肺病---肺泡蛋白沉积症 女，16y，无诱因胸闷1个月。双肺湿啰音 女，31y, “间断咳嗽、咳痰2个月，加重伴活动后喘憋9天”于2006年1月28日以“双肺感染”收入院 COP 嗜酸性粒细胞性肺炎 2006/04/24 2006/05/22 嗜酸性粒细胞性肺炎 非感染性肺病的诊断和鉴别诊断 临床表现：症状+体征 影像学特征 实验室检查 组织病理 排除其他疾病（包括感染性疾病） 小 结 免疫功能 正常? 免疫功能 低下? 感染性