临床医学概论常见症状--培训课件.pptVIP

* 是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三个阶段。 当昏迷时，由于脊髓失去了高级中枢对它的抑制作用，病理反射又复出现。 * 是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。 感觉错乱：幻觉、错觉。 谵妄可发生于急性感染的发热期，也可见于某些药物中毒、肝性脑病和中枢神经系统疾病等。 （二）意识模糊（confusion） 保持简单的精神活动 时间、地点、人物等定向力障碍 （三）昏睡(stupor) 沉睡状态，不易唤醒，醒后答话含糊或答非所问 （四）昏迷(coma) 浅度昏迷 意识大部丧失，无自主运动， 对声、光剌激无反应，对疼痛剌激有反应，角膜、瞳孔对光、吞咽反射及眼球运动可存在，生命体征平稳（点击） 中度昏迷 对周围事物及各种剌激无反应，对剧烈剌激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无运动，生命体征可有变化 深度昏迷 意识完全丧失， 对任何剌激无反应， 深、浅反射消失，生命体征常改变（点击） （五）谵妄(delirium) 意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安，言语杂乱 见于感染性疾病高热期 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 去皮质强直 去大脑强直 * 外源性致热原：病原体及其产物、无菌坏死组织、抗原抗体复合物等。 内源性致热原：白细胞介素（IL1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。 * * 非感染性发热:非病原体物质