脑器疾病所致精神障碍各论--培训课件.pptVIP

艾滋病所致精神障碍的治疗 抗病毒 抗肿瘤 抗感染 小剂量抗精神病药物 小剂量抗抑郁药物（SSRI） 麻痹性痴呆 梅毒螺旋体 脑膜脑炎，主要在脑实质 有冶游史 进行性人格改变和智能损害 潜伏期10～20年 梅毒患者1～5％发展成麻痹性痴呆 麻痹性痴呆的临床特征性改变 脑室系统的对称性扩大 瞳孔变化（Argyll-Robertson）对光反射消失，调节反射存在 血清、脑脊液检验阳性：USR试验（+）；VDRL试验（＋）；FTA－ABS试验（＋） 麻痹性痴呆的治疗 驱梅治疗：大量青霉素（1200～2400U/日） 抗精神病药治疗兴奋或幻觉、妄想等 抗抑郁剂治疗抑郁症状 营养 防止感染 癫痫性精神障碍 癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时和发作后，亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。 临床表现 发作前精神障碍 发作时精神障碍 发作后精神障碍 发作间精神障碍 发作前精神障碍 癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。 发作时精神障碍 自动症：患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性，称为精神自动症。 神游症：