脑血管病孙晓虹 zgrvgh--培训课件.pptVIP

定义：指颅内血管破裂后血液破入蛛网膜下腔谓之。 分类：外伤性和自发性。自发性又分为原发性和继发性。一般所称蛛网膜下腔出血指原发性蛛网膜下腔出血。 临床特点 1.最常见病因▲ ： 先天性动脉瘤（＞50%） ——好发于Willis环。 ——后交通动脉与颈内动脉交界处，约占40%；前交通动脉与大脑前动脉约占30%。 2.运动状态下突然炸裂样局部头痛。多有诱因（情绪激动、剧烈运动、排便、咳嗽等）。 3.主要表现（三主征）▲剧烈头痛、呕吐；脑膜刺激征阳性。 一.调节颅内压能力下降 二.营养失调：低于机体需要量 三.皮肤完整性受损的危险 四.便秘 五.语言沟通障碍 六.躯体移动障碍 七.潜在并发症出血 护理措施 1）密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 2）安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 3）根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 4）如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。 5）有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。 护理评价 患者生命体征正常，无颅内高压出现。 护理措施 1）给予糊状流食或半流食，小口进食。 2）保证每日的输液量。 3）鼓励自己进食，少量多餐，循序渐进。 护理评价 患者神志清楚，5月14日可使用健侧肢体自己进食。 护理措施 1）保持床单位干燥整洁。 2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处