脑血管疾病的药物治疗及进展--培训课件.pptVIP

（二） 控制和稳定血压 脑出血患者血压的升高，有三种因素: 一是本来就有高血压; 二是急性颅内压增高引起高血压; 三是由于急性颅内出血有剧烈头痛引起反射性高血压。 总之，脑出血后血压过高且波动，不利于止血，有促使再出血的危险因此，有人认为适当降低过高的血压，是治疗脑出血的关键。如果血压降得过快过低，会影响脑血运，加重脑缺氧，加重脑水肿，患者会更难以苏醒因此，要根据具体情况是否要用降血压药和如何选择降血压药. 西药降血压药很多，如卡托普利，硝苯地平等 西药的优点是起效快效果好，且品种很多; 缺点是西药降血压药物常常将血压降得过低，因为高血压脑出血患者有严重脑水肿，血压调节机制失灵，如果降压过急，有可能发生休克血压这样血压复升会有困难，会加重脑缺氧和脑水肿再者脑出血常伴有消化道出血，应用降压药物的风险就更大。 中药降压药的品种也很多，如松龄血脉康、脉君安、罗布麻等， 中药的优点虽不能急速降血压，但能稳定血压，中药由于有双相调节作用，降到正常范围，可以不继续降压，安全度大是中药的主要优点。 中药的缺点是效果远不如西药，而且价格又比较昂贵。 第三节 出血性脑血管病的急性期治疗 一、蛛网膜下腔出血 （一）止血药 氨基已酸（EACA） 氨甲环酸 作用：抗纤维蛋白溶解 机制：抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合