皮肌炎与多肌炎的诊疗及进展--培训课件.pptVIP

PM/DM预后不良因素 年龄 肺脏受累 心脏受累 吞咽困难 恶性肿瘤 血清肌酶特异性抗体阳性（包括抗Ro52，抗Jo-1抗体，抗SRP抗体，抗155/140，抗CADM-140抗体） Curr Rheumatol Rep. 2012 Jun;14(3):275-85. 肺部病变 ILD的治疗效果常不理想.初始治疗可用强的松60-80mg/d,分次服用 快速进展而无感染证据者可用激素冲击治疗(1g/d） 同时应尽早加IS如 CTX, CsA, AZA. * * MRI 多为对称性病变，T1等信号，T2高信号，提示肌肉水肿部位，可用于指导肌活检取材，评估治疗效果 诊断和鉴别诊断 2009ACR对诊断标准探讨 分类标准 敏感性(95% CI) 特异性(95% CI) B P(1975) 94% (77-99)???? 23% (6.0-54) Dalakas (1991) 100% (84-100) 58% (29-84) Tanimoto (1995) 90% (73-97) 23% (6.0-54) Targoff (1997) ? 94% (77-99) ? 62% (32-85) Dalakas (2003) 90% (73- 97) 62% (32-85) ENMC (2004) 68% (49-8