皮质醇增多症--培训课件.pptVIP

Company Logo (1)正常血浆皮质醇 昼夜节律(μg/dl) 8Am：275～550nmol/L(10～20) 4Pm：85～275nmol/L (3～10) 12N 140nmol/L (5) 血浆皮质醇的测定 异常血浆皮质醇昼夜节律:昼夜节律消失, 血浆皮质醇水平升高，夜间可以高于白天 Company Logo 血浆游离皮质醇肾小球滤过。大部肾小管重吸收。 小部随尿排出, 即尿游离皮质醇。近似肾上腺皮质醇 分泌率, 不受昼夜分泌节律影响。具较大诊断价值 异位ACTH综合征和肾上腺皮质癌明显升高 库欣病及腺瘤轻度或明显升高 正常值：130～304nmol/24hU 连续3次正常, 可排除库欣综合征 24h尿游离皮质醇 (24hUFC) Company Logo 皮质醇和可的松的四氢代谢产物 24h尿17-OHCS排量约为24h皮质醇分泌量25%～40% 正常：8.3～33.8μmol/24h尿 异常：55μmol(20mg)/24h尿 库欣:≥75μmol(25mg)/24h尿 24h尿17-OH Company Logo 睾丸和肾上腺分泌的雄激素及代谢产物 男性尿17-KS的1/3来自睾丸，2/3来自肾上腺 女性主要来自肾上