第三节药物疗法与过敏实验法.ppt

第三节 概述 一、药物的种类 1、内服药 2、注射药 3、外用药 4、新颖剂型 二、药物的领取 1、病区设有药柜 2、患者使用的药物，凭医生处方领取。 3、剧毒药、麻醉药，病区有固定数， 用后补充。 三、药物的保管 1、药柜放在通风、干燥、光线明亮处，专 人负责，确保安全。 2、药品应按分类放置、班班交接。 3、药瓶贴有明显标签。 4、药品如有变性、沉淀等，停止使用。 5、药物根据不同性质，分别保存。 （1）遇热易破坏的生物制品、抗生素等。 （2）易挥发、潮解、风化的药物，如乙醇等。 （3）易燃、易爆的药物，如乙醚等。 （4）易氧化和遇光变质的药物，如维生素C、 氨茶碱、盐酸肾上腺素等。 （5）各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品 须密盖保存。 （6）患者个人专用药，单独存放，注明床号、 姓名。 四、给药原则 1、根据医嘱给药 2、严格执行查对制度 三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 3、安全正确用药 4、密切观察反应 5、发现给药错误，及时报告、处理。 五、给药途径 给药途径依据药物的性质、剂型，机体对药物的吸收情况和用药目的的不同而定，常用的给药途径有口服、注射、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药等。 六、给药次数和时间 给药次数和时间取决于药物的半衰期，以维持有效血药浓度和发挥最大的药效为最佳选择，同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。 七、影响药物作用的因素 药物的体内过程 1、药物的吸收 2、药物的分布 3、药物的代谢 4、药物的排泄 给药方法的影响 给药途径、时间、次数及药物的联合应用等均对药物有重要影响。 饮食的影响 1、促进药物吸收和增强疗效 2、干扰药物吸收和降低疗效 3、改变尿液PH，影响疗效 八、 给药程序 评估 1、评估患者对药物的要求 2、评估患者的生理状况 3、评估患者的心理社会因素 4、评估患者的特殊需要 计划 1、选择合适的给药途径和方法 2、合理安排给药次数和时间 实施 1、准确给予药物 2、指导患者及家属正确用药 3、帮助患者应付所遇到的问题 4、采取加强药效的措施 5、及时、准确地进行护理记录 评价 再整个 药疗过程中，护士应不断评价患者对用药的反应。给药中一旦发生差错、事故，立即报告，并采取适当的措施。 雾化吸入法 一、概述 1、雾化吸入法：用雾化装置将药液分散成细小的雾 滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入 2、特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻 3、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、 手压式雾化器雾化吸入 二、超声雾化吸入法 原理： 超声发生器薄膜 深吸 药液 雾滴 终末支气管和肺泡 高频震荡 [目的] 1、吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物， 治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病 2、吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道刺激，减轻呼吸道炎症和 3、间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 [评估] 重点评估病人呼吸系统状况，自理能 力及用药情况 [计划] 1、用物准备：超声雾化器、药物（抗 生素、糜蛋白酶、安茶碱、地塞米 松）其他用物。 2、病人准备：取得合作，病人坐位或 侧卧位。 2、健康教育 重点指导如何配合治疗以预防呼吸道疾病 各种型号射器 （3）按要求消毒注射部位 皮肤常用方法:2%碘酊棉签 以注射点为中心，由内向外 螺旋式涂擦，范围＞5cm干 后；用70%乙醇同法脱碘 . 或用0.5%碘伏以同样方法消毒，无需脱碘 7、掌握合适的进针深度，不 可完全刺入针梗 取上臂外侧，肩峰下2~3横指处为注射部位 1、臀大肌内注射的定位方法 （1）十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后以髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。 （2）连线法