单阻断法气道阻力测定在婴幼儿喘息性疾病中的临床意义.docVIP

　　单阻断法气道阻力测定在婴幼儿喘息性疾病中的临床意义 　　[摘要] 目的:探讨单阻断法气道阻力测定在婴幼儿喘息性疾病中的临床应用价值。方法:对毛细支气管炎、婴幼儿哮喘各55例及对照组35例在吸入特布他林前后进行气道阻力测定。结果:用药前毛细支气管炎组、哮喘组气道阻力值与对照组比较,差异有高度统计学意义(Plt;0.01);用药后毛细支气管炎组、哮喘组气道阻力值与对照组比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05);毛细支气管炎组、哮喘组用药前后气道阻力值比较,差异有高度统计学意义(Plt;0.01)。结论:单阻断法气道阻力测定可反映婴幼儿喘息性疾病气道阻塞的状况,给临床诊断治疗提供有力的客观依据。 　　[关键词] 喘息性疾病;气道阻力;单阻断法 　　[中图分类号] R725.6[文献标识码]A []1673-7210(2010)06(c)-021-02 　　 　　The clinical significance of aireasurement in asthmic infants using interrupter technique 　　ZHANG Shuxia, YAN Yong, LI Li 　　(Department of Pediatrics, aternal and Child Hospital, Shandong Province, ethods: Aireasured before and after terbutaline inhalation in 55 infants a and 35 healthy infants. Results: The value of aira than control subjects before inhalation, but did not differ significantly after inhalation from control subjects. The value of aira differ significantly before and after inhalation. Conclusion: Measurements of airic infants. 　　[Key ic disease; Airin后的支气管舒张试验值(用药后)。气道阻力测定为经口腔阻断法,于平静呼气初期阻断气流,此时口腔压力等于肺泡压,再除以阻断前瞬间气流速度,得到气道阻力。连续测定6次,得到测定值均数,要求6次数据离散度在15以内,如离散度较大,需重新测定。气道阻力测定由专人操作。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 10.0软件,计量资料以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示,组间比较采用t检验,Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　三组用药前后气道阻力值比较情况见表1。 　　 　　表1三组用药前后气道阻力值[xplusmn;s, kPa/(Ls)] 　　Tab.1The value of airn;s, kPa/(Ls)] 　　 　　与对照组比较,*Plt;0.01;与用药前比较,●Plt;0.01 　　pared bardi等[5-6]报道用单阻断法测量气道阻力并判断支气管舒张试验有较高的敏感度和临床意义,尤其在儿童中更为适用。周薇等[7]报道单阻断法测量气道阻力与常规肺功能的相关性研究,结果气道阻力与用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、75%肺活量位的最大呼气流速(MEF75)、25%肺活量位的最大呼气流速(MEF25)、最大呼气中断流速(MEF25~75)呈明显负相关,说明单阻断法测定气道阻力与常规肺功能对气道状况的反映一致,用于儿童哮喘的诊断和对气道阻塞程度的判断有一定的实用性。 　　本研究中,毛细支气管炎组及哮喘组用药前气道阻力值明显高于对照组(Plt;0.01),而吸入特布他林20 min后毛细支气管炎组及哮喘组气道阻力值与对照组比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05)。哮喘组、毛细支气管炎组用药前后气道阻力值比较,差异有高度统计学意义(Plt;0.01),提示喘息性疾病患儿存在可逆性气流受阻,但绝大多数患儿尚未发生不可逆的气道重塑。毛细支气管炎是感染性炎症和变态反应性炎症错综交杂的临床综合征[8]。近年来,已有大量实验及临床证据证实毛细支气管炎在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应,和支气管哮喘一样存在气道高反应[9]。由于支气管哮喘的非特异性炎症一旦形成就会一直持续下去,故对哮喘患儿除给予缓解症状药物外,尚需吸入糖皮质激素控制治疗。毛细支气管炎组除给予缓解症状药物外,可吸入糖皮质激素干预治疗,减少哮喘发病的几率。 (责任编辑：编辑04) 　　单阻断法气道