喉接触性肉芽肿15例诊治分析.pdfVIP

672 ChineseJournalofClinicalMedicine，2012．Vo1．19，No．6 中国临床医学 2012年 12月 第 19卷 第 6期 · 论著 · 喉接触性肉芽肿 15例诊治分析 刘晖 王晋平 杨颖 景 阳 李世东 (陕西省人民医院耳鼻咽喉科，陕西西安 710068) 摘要 目的：探讨喉接触性 肉芽肿 的，临床特点、诊断及治疗方法。方法 ：对 15例喉接触性 肉芽肿患者的临床资料进行 回顾分 析。其 中13例全麻后在显微喉镜下用cO 激光切除肿物 ，术后激素雾化治疗 2周；2例患者采用保 守治疗 ，激素雾化的同时 口服奥美拉唑(20mg／d)，持续治疗 3个月。结果：所有患者的病理学表现均有明显 肉芽组织、炎性反应细胞浸润和毛细血管 增生。13例采取手术治疗的患者中有 5例复发，行二次手术后随访 1～5年均无复发；2例经保守治疗的患者随访 1年病变未 见 明显好转。结论 ：喉接触性 肉芽肿易复发，病 因多样，应根据病 因选择手术和 (或)保守治疗，以提高治愈率并防止 肉芽肿的 复发。 关键词 接触性 肉芽肿 ； 喉； C0。激光 中图分类号 R767 文献标识码 A LaryngealContactGranuloma：aReportof15Cases L U Hui WANG Jinping NG Ying J NG Yang LIShidong Departmentof00Z以r3，扎g0￡0g ，People’SHospitalofShaanxiProvince，X ’an 710068。China Abstract Objective：Toinvestigatetheclinicalfeatures，diagnosisandtreatmentoflaryngealcontactgranuloma．Methods：A totalof 15patientswith laryngealcontactgranulomawereretrospective1yanalyzed．Results：Pathologicalcharacteristicsof laryngealcontactgranulomaweregranulationtissuehyperplasia，inflammatorycellsinfiltrationandcapillaryhyperplasia．The follow—upperiodwas1to5years．Amongthe13patientstreatedwithoperation，5patientshadrecurrence，whofinallyreco— veredafterthesecondoperationcombinedwithnon—surgicaltherapies．Twopatientsreceivednon-surgicaltherapiesonlyand thelesionsremainedstableafter1year．Conclusions：Laryngealcontactgranulomahastendencyofrecurrenceandvariousetio logicalfactors．Surgerycombinedwithnon—surgicaltherapiesaccordingtopathogenesisisnecessarytopreventrecurrenceand improvecurerate． KeyW ords Contactgranuloma； Larynx； CO2laser 喉接触性肉芽肿发病原因复杂，临床比较少见 ， 8例 ，右侧 5例 ，双侧 2例。 容易误诊 ，治疗 比较棘手，易复发。我 院2006年 6 1．2 治疗方法 13例患者在显微喉镜下用CO 激 月一2()11年 6月收治 15例喉接触性肉芽肿患者 ， 光切除肉芽肿 ，术后在切除灶局部用激素雾化治疗 现对其临床资料进行 回顾性分析 ，报告如下 。 2周 ；2例患者采用保守治疗 ，对 肉芽肿用激素雾化 ， 1 资料与方法 同时 口服奥美拉唑，每天 20mg，持续治疗 3个月；