电动洗胃术3-9示范操作.ppt

洗胃指征 凡是吞服有害物质及过量药物未超过6小时者。 洗胃目的 除去胃内有毒物质或刺激物，避免或减少被胃肠道吸收。 洗胃禁忌症 服用为强酸强碱等腐蚀性毒物 严重的心肺疾患 惊厥未控制者 消化道溃疡、食管堵塞、食管静脉曲张、胃癌等病人应慎用。 常见洗胃并发症 误吸导致窒息 胃扩张 消化道溃疡 胃穿孔 洗胃液选择 酸性物质中毒：牛奶、蛋清水、美乳 碱性物质中毒：5%醋酸、白醋、牛奶和蛋清水 氰化物中毒：1：15000—1：20000高锰酸钾液、可饮用3%过氧化氢液后催吐 巴比妥类药物中毒：用33%硫酸镁导泻。 敌敌畏中毒：用2%-4%碳酸氢钠、1%盐水、1：15000高锰酸钾。 灭害灵（DDT）中毒：用温开水、清水洗胃 灭鼠药（磷化锌）中毒：用1：15000——1：20000高锰酸钾液、0.1%硫酸铜液 1605、1059、乐果禁用高锰酸钾液洗胃；敌百虫禁用碳酸氢钠液洗胃。 洗胃注意事项 患者中毒物质不明时，应用温开水或生理盐水洗胃，及时抽取胃内容物送检。 洗胃溶液温度宜在25—38摄氏度。 躁动、不配合的病人不可强行插管。以免造成意外。 昏迷病人洗胃应谨慎，应去枕平卧，头偏向一侧，并同时保护好气道，以免造成误吸。 插胃管过程中如遇病人有呛咳，面色改变，应立即拔出胃管，重新再插。 洗胃过程中密切观察病人生命体征，面色，和洗胃液颜色，如有异常，腹痛、及血性液体，应立即停止洗胃，报告医生。 洗胃过程中密切观察病人腹部情况和洗胃夜进出是否平衡，随时调整。 洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，末端用纱块反折包裹固定 拔除胃管时，应反折胃管末端，先慢后快。 操作常见漏洞 操作前未评估气道 操作前未给予心电图检查 操作中未观察洗胃液进出平衡 操作中未评估血氧饱和度 昏迷病人插管时未按生理解剖弯度操作 操作示范 * * * * * * *