小儿icu镇静镇痛邓丽静.ppt

ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义 C 消除焦虑、躁动甚至谵妄 D 降低代谢率，减少氧耗，减轻各器官代谢负担 B 改善病人睡眠，消除ICU痛苦记忆 A 去除不适感，减少刺激 避免过度兴奋 成人已达成共识，儿科缺乏认识，部分医生认为可忽略，小儿外科医师行为粗暴。小儿ICU医师认识到了重要性，但执行差异大，目前尚无儿科重症领域的指南。PICU的危重患儿离开父母。被置于完全陌生的环境中，频繁的检查和治疗操作、机械通气、噪音和长明灯扰乱正常睡眠周期等，均为导致患儿焦虑、恐惧和疼痛的常见原因。疾病本身如创伤、手术、缺氧和感染等常引发应激反应。过度应激反应是包括血液动力学、神经、代谢、内分泌等多系统参与的综合性反应，可导致心率加快，血压升高，氧耗量增加，体重下降，血凝增高及机械通气时入机对抗等，直接影响治疗效果。适宜镇静镇痛可减少患儿的痛苦和躁动，减轻应激反应，有利于改善预后? 。 * 会比没有类似手术经历的婴儿表现出更加强烈的疼痛行为反应】。 * * 在强行摁压下对哭闹的儿童进行诊治， 会给患儿及其家人带来紧张与刺激， 不利于诊治过程的进行，且事后对患儿以及家属的安慰收效甚微 过度应激反应是包括血液动力学、神经、代谢、内分泌 等多系统参与的综合性反应，可导致心率加快，血压升高， 氧耗量增加，体重下降，血凝增高及机械通气时入机对抗 等，直接影响治疗效果。适宜镇静镇痛可减少患儿的痛苦 和躁动