原发性肝癌的极量肝切除-杨甲梅--培训课件.pptVIP

术后辅助性TACE 术后辅助性TACE在大多数病人中是有价值的，可提高手术疗效 肝 三 叶 切 除 术中辅助化疗的应用 化疗微粒的置入 1、腹腔内置入 2、腹腔内大网膜包裹 3、创面包埋 经大网膜血管化疗药物注射 全组无手术死亡 术后并发症发生率为27.8%（22/79） 胸水 13例 膈下积液 5例 胆漏 2例 大量腹水 1例 阻黄 1例 右三叶切除后1.5月因左肝代偿增大致左肝管成角引起 血清白蛋白与术后并发症发生率的关系 白蛋白g/L 肝衰 膈下 积液 腹水* 胸水** 胆漏 合计 并发症发生率 (%) 35~40 0 2 1 6 0 9 47.4(9/19) ＞40 0 3 0 8 2 13 21.7(13/60) 合计 0 5 1 14 2 22 27.8(22/79) *影响呼吸的大量腹水 **经穿刺抽液治疗的胸水 γ-球蛋白与术后并发症发生率的关系 γ-球蛋白（%） 肝衰 膈下 积液 腹水* 胸水** 胆漏 合计 并发症发生率 (%) ≤20 0 3 0 9 2 14 22.6（14/62） ＞20 0 2 1 5 0 8 47.1（8/17） 合计 0 5