中枢、呼吸猝死--培训课件.pptVIP

某男，24岁。因咽疼、咽干不适到市级医院就诊，然后到某个体诊所输液，输液过程中出现呼吸困难，转院途中抢救无效死亡。法医学尸体检验咽喉部红肿、淤血，扁桃体Ⅱ－Ⅲ肿大。组织学急性咽炎，局部脓肿形成。 急性咽喉炎 根本死因：急性会厌炎 扁桃体 会厌舌面脓肿 会厌喉面水肿 急性咽喉炎 根本死因：急性会厌炎 会厌喉面 讨论 1、咽喉部炎症、水肿等因素是引起喉阻塞的常见原因之一。喉阻塞亦称喉梗阻，是咽部或其临近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，如不速治，可引起严重后果。对炎症引起者，应使用足量类固醇激素和抗生素。必要时可行紧急气管切开，保证呼吸道通畅。 2、该案例个体接诊医生在诊疗过程中，未能对病人病情的进展及可能发生的后果给予足够的重视，未能采取必要的、有效的针对可能发生窒息的预防及抢救措施。死者病后未能在正规医院治疗，对死亡的后果其自身也应承担相应责任。 鉴定要点 1．生前有无炎症，有害气体接触，药物过 敏，损伤，肿瘤等病史。 2．法医学检验咽喉部炎症表现、喉头水肿或皱缩、喉腔异物、胸壁凹陷等。 3. 组织学证据：炎症反应，喉头水肿、过敏反应等。 二、支气管哮喘 肺部变态反应性疾病，以支气管痉挛为特征，视为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。 病理改变： 支气管壁及肺泡壁充血水肿，腔内有粘液及分泌物。 粘膜基底膜增厚、玻璃样变、粘液腺和管壁平滑肌细胞增生肥大，嗜酸性粒细胞浸润。 管