超声心动图基础之心脏功能的测定.pptVIP

1）心肌能量缺乏：无论是冠状动脉粥样硬化性狭窄或由于非对称性心室肥厚，均可导致心内膜下心肌缺血，引起节段性或大块心肌缺血，钙泵活动所需的ATP缺乏，导致钙在肌浆液中的转输减慢或障碍，使心肌去收缩活动发生异常，而造成心肌的舒缓性能异常 2）左心腔的几何学图形的改变：急性和长期慢性心肌缺血均可导致心腔扩大和室壁瘤，以致造成心腔几何学图形的改变，引起收缩与舒张时心腔的异常变形，影响左室的顺应性能。 3）收缩与舒缓的非均一性：由于室壁局部缺血、纤维化或不均一肥厚，可导致负荷和去收缩活动在空间和时间上的不同步。当左室舒缓时，局部心肌仍处于收缩状态，而且，那些处于收缩状态的心肌纤维，给已舒缓的心肌纤维以外部应力，造成这些心肌纤维也发生舒缓障碍，故可严重地影响左心总体舒张功能。 * 组织追踪成像（tissue tracking ，TT） 显示收缩期左室所有心肌节段想心尖方向的运动距离 对组织多普勒速度成像所获取的心肌运动速度进行积分（速度曲线下的面积）而来 可以用曲线或二维彩色标记图像显示 7种不同层次的颜色表示不同心肌节段不同的位移 组织追踪二维彩色图 左室壁各节段收缩期位移 基底段 9 ～14 cm 中间段 5 ～12 cm 心尖段 3 ～8 cm 应变和应变率成像 应变：心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数 应变率：局部两点间的 速度差除以两点间的距离 显示方式：二维彩色、彩色M型、曲