郝江picco容量监测在严重创伤救治中.pptVIP

PICCO容量监测在严重创伤 救治中的意义 解放军昆明总医院 郝江 重症治疗的主要目标是确保器官获得最佳的氧合。 既一方面，需确保良好的气体交换与氧供，另一方面，有效的组织灌注才能提供组织氧供的机会。 DO2=CO×SaO2 ×HB ×10 稳定的血流动力学是保证组织灌注的前提。 纠正低容量血症的目的，是保证组织灌注和纠正缺氧，并存的风险是组织水肿和氧弥散障碍。 为保障治疗的有效和安全，必须对重症病人实施血流动力学监测。 PICCO技术能对心功能和包括肺血在内的血容量进行全面、微创、简便的监测. 诊断→监测→治疗指导 应用领域 PICCO技术监测的是病人的“血流动力学三角”，并对关键问题“容量或儿茶酚胺”给出答案。 心输出量 容量 或 心脏前负荷 儿茶酚胺？ 血管外肺水 PiCCO主要提供如下参数 1. 经肺温度稀释： 心排血量（CO），胸内血容量（ITBV)，血管外肺水（EVLW)