赵老师胰岛素泵培训--调整血糖.pptVIP

胰岛素泵治疗 四川大学华西医院内分泌科 赵铁耘 血糖控制目标 成年患者控制目标(血浆值) 餐前: 80 - 120 mg/dl（4.4 – 6.7mmol/l） 餐后: 140mg/dl（7.8mmol/l） 无感知低血糖患者 餐前: 100 - 160 mg/dl（5.6 – 8.9mmol/l） 孕期患者 餐前: 60 - 90 mg/dl（3.4 – 5mmol/l） 餐后1小时: 120 mg/dl（6.7mmol/l） 医生处方：胰岛素洗脱 中、长效胰岛素的洗脱期： 中效：18—20小时 长效：至少24小时 计算胰岛素用量 TDD：每日注射胰岛素总量 计算胰岛素用量(一) 从注射胰岛素改为胰岛素泵治疗 目前的TDD：A=每日应用的长效和短效胰岛素的剂量相加(不包括额外用来降低高血糖的剂量 期望的TDD：B =体重/1.8 C=（A+B）/2 应用于泵的TDD：D=C×90% 计算胰岛素用量（二） 依据体重计算初始每日剂量 依据成人的体重计算 TDD=体重×0.5 u/kg 根据患者情况与实际体重推荐的TDD 计算胰岛素用量（三） 依据使用泵前的胰岛素用量计算泵的用量(TDD) 泵 TDD = （75-80%） TDD 合理的分配基础量和餐前大剂量 注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量，60%用于餐前量，40%用于基础率。