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* * * * * * * * * * * * 对肺链的耐药率较高 * * * * * * * * * * * * * C * * * * * ◆抗G+性菌方面，一定是一代最强吗？ 1.葡萄球菌：一代二代三代 2.肺炎链球菌：三代中头孢曲松、头孢噻肟强于一代头孢类药物 ▲头孢菌素类 国家基本药物目录中常用抗菌药物 ★肺炎链球菌的药物治疗： 1、青霉素敏感者(MIC≤2)： A: 青霉素为首选， B: 阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛等药物 (根据青霉素的具体MIC按CLSI解释选用) C：其它类敏感抗菌药物 2、青霉素中介(MIC=4)： A: 大剂量青霉素(1800~2400万U/d, 4次/d) B：无效可改用阿莫西林、头孢曲松或 头孢噻肟 3、青霉素耐药(MIC≥8)： A： 可以试用头孢曲松或头孢噻肟 B: 万古霉素等糖肽类(头孢三代耐药或治疗效 果不佳时选用) 1、红霉素：一代 2、阿奇霉素：二代 大环内酯类药物除了对G+性菌(葡萄球菌、链 球菌)特别是对PNC耐药的葡萄球菌有效外， 对胞内病原菌有效是此类药物最大的特点 ▲大环内酯类 国家基本药物目录中常用抗菌药物 ◆阿奇霉素一定比红霉素好吗？ 1