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解 析 FIVE * 护士原因 其他 患者原因 解析 奥 沙 利 铂 急 性 神 经 毒 性 发 生 原 因 认识不够 家庭支持不够 长期输液 宣教不足 血管条件差 理解能力差 依从性差 培训不足 相关知识掌握不足 穿刺位置不妥 冷环境刺激 缺乏拮抗剂药物干预 药物机制 缺少宣教材料 静脉保护措施不完善 外周输液 * 解析 对策拟定 SIX * * 纳入标准 排除标准 经病理学或细胞学证实的消化系统恶性肿瘤； 使用FOLFOX方案化疗； 意识清楚，无认知障碍 ①原有外周神经感觉障碍疾病者；②糖尿病合并末梢感觉异常者；③正在接受可能引起神经毒性的其他化疗药物的患者④不能口述的病人⑤治疗中出现严重神经毒性而使用营养神经药物者 奥沙利铂神经毒性分级标准 0级：无不良反应 1级：深反射丧失或感觉异常（包括麻刺感），不影响功能2级：客观感觉丧失或感觉异常，不影响日常生活 3级：感觉丧失或感觉异常，影响日常生活 4级：持续感觉丧失，并影响日常生活 对策实施 SEVEN * 对策一 培训与学习 改善对策： ——相关理论学习 1.夏娟：奥沙利铂急性神经毒性发生机制 2.汪雪梅：奥沙利铂化疗的护理 对策实施负责人：张婉香、张南格 执行人：夏娟 、汪雪梅 对策实施时间：2015.6.5 实施地点：肿