PICC留置期间并发症--培训课件.pptVIP

过敏性皮炎 皮炎处涂擦地塞米松霜 过敏性皮炎 PICC留置期间并发症及处理 肿瘤科 PICC留置期间并发症 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 导管相关感染 穿刺侧手臂麻木 导管断裂 导管堵塞 过敏性皮炎 机械性静脉炎 机械性静脉炎 原因 导管型号和导管材质有关 穿刺者的技术 选择的静脉有关 置管前已经行化疗或上肢及胸部接受过放射治疗导致了静脉的损伤 肢体的活动有关 预 防 选择合适的导管和静脉 提高穿刺者的技术 将导管充分地浸泡在生理盐水中使导管润滑 尽量避开放射治疗后的部位 指导患者适宜的手臂活动 穿刺后一周内沿静脉走向湿热敷，每次15-20分钟，每天3-4次 处 理 抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状 肿胀部位给以湿热敷 用金黄散+蜂蜜少许+地塞米松5mg，调成糊状外敷 使用红外线治疗仪外照 轻微肢体活动 血栓性静脉炎 血栓性静脉炎 血栓性静脉炎 产生的原因 血管内膜的炎变、增厚和损伤 静脉血流滞缓和血液高凝状态 导管的型号与血管的粗细不当 手套滑石粉带入血管 血栓性静脉炎 导管相关感染 局部感染（穿刺点感染） 隧道感染---细菌性静脉炎 导管相关血行性感染（CR-BSI） 临床表现 穿刺点红肿、疼痛、有脓性分泌物，一般无全身症状 预防及处理 严格无菌操作 及时更换敷贴 根据患者的皮肤选择合适的敷料 有脓性分泌物时，可在局部应用药物 导