NICU肺感染--培训课件.pptVIP

* 结果 14天后 30天后 痰量少，连续痰培养为肺炎克雷白杆菌+++，金葡菌+~++ 24小时尿量5600ml,电解质正常 体温正常,血常规正常,肝功能基本正常 听诊双肺明显好转 GCS9分 出入量完全平衡，电解质平衡，其他指标正常，GCS9分，有表情,停氨溴索 16天后 体征、化验完全正常，连续3天验证正常后，停抗生素 * 病例介绍 性别：女 年龄（岁）：32岁 主诉：车祸致意识障碍4h,术后2周发热不退 PE:高热390C,自动睁眼无意识，GCS7分，插鼻导管，听诊双肺呼吸音粗，右肺有罗音，吸痰困难 痰培养：绿脓杆菌 治疗方案核心：增强肠内+肠外营养，美罗培南，氨溴索990mg24h泵入,持续3周 结果 * 性别：女 年龄（岁）：20岁 主诉：车祸致意识障碍2h,术后1周发热不退 PE:高热38.5~390C,自动睁眼无意识，GCS5分，气管切开，听诊双肺呼吸音粗，右肺有罗音，痰多 痰培养：绿脓杆菌 治疗方案核心：增强肠内+肠外营养，美罗培南（倍能），氨溴索990mg24h泵入,持续2周 结果 病例介绍 体会 预防是关键 经验用药先于准确的病原学诊断后的精确用药 病原学诊断可以准确指导治疗，但要认真研究体外细菌学检验结果 去除病因（机器和药物排痰） 和综合考虑患者生理病理情况，并采取相应