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合　　肥　　市 2016 年农民合作社示范社申报书 单位全称：长丰县陈军农机服务专业合作社 通讯地址：长丰县陶楼乡 邮政编码：231121 联系电话：0551法人代表姓名：陈军 主管部门：长丰县农委 联系电话： 联 系 人： 填报日期：2016/6/16  填　写　注　意　事　项 一、《申报书》采用A4纸打印、4号仿宋字体、单倍行距、加页码。《申报书》栏目内容、格式和前后顺序不得随意改变。 二、、申报的农民专业合作社的“通讯地址”、“联系电话”等内容，不得以县乡政府、主管部门或其他单位替代填写。 三“法人代表身份”指其在本合作社之外所从事的职业或职务，如农技中心主任、农技推广员、公司企业管理人员、个体工商户、农民（含农民所办企业代表）等。 四、“本合作社在其他方面的优势”主要指认证、奖励、地方政府扶持等方面的情况。 农民专业合作社基本情况表 申报单位名称 长丰县陈军农机服务专业合作社 法人代表姓名 陈军 联系电话 成员人数 5 电子信箱E-mail 注册登记部门 长丰县工商行政管理局 统一社会信用代码 注册登记时间 2014/5/12 组织机构代码0 纳税人识别号 340121099219810 工商注册号 340121NA001489X 注册资金 （） 无 经费主要来源 瓜果、蔬菜、水稻、油菜、小麦种植及销售 服务成员 主要内容 农业机械化服务、农机保养及技术指导服务 从事何种 产品加工 分类○　　包装○　　加工○　　贮藏?　　运输? 产品主要 销往地区 本县○　　本地市○　本省?　　省外○　　境外○ 主要生产 经营项目 农业机械化服务、农机保养及技术指导服务，瓜果、蔬菜、水稻、油菜、小麦种植及销售 得过哪级 名牌产品 是否制定实施 生产质量标准 基地、产品得到 何种认证 绿色认证 年底 资产总额（万元） 入股情况 入股农户数 年经营服务总收入（万元） 每股金额（元） 年纯收益（万元） 股金总额（万元） 年带动农户数 入股土地面积（亩） 户均增收（元） 年股金分红总额（万元） 年盈余返还总额（万元） 每年开展业务培训次数 每年召开成员（代表）大会次数 成员比同类非成员农民人均增收 合作社统一经销的农产品占社员生产品总量% 其他 合作社意见 本合作社对以上内容的真实性和准确性负责，特此申请。 法人代表签名：　　　　　单位公章： 年　　月　　日　　 乡镇农经管理部门意见 签名： 盖章： 年　　月　　日 县（市）区农业主管部门意见 负责人签名：　　　　　单位公章 年　　月　　日　　 市农委审核组意见 年　　　月　　　日　　  — 14 — — 2 —